Железодефицитная анемия у детей.

Чувствительный детский организм способен тонко реагировать на малейшие изменения и воздействия. Именно поэтому дефицит железа способен приводить к серьезным нарушениям, в том числе анемии. В определенном возрасте ребенку требуется разное количество железа. Так же на это влияют индивидуально-физиологические особенности. Почему возникает анемия у ребенка? Как ее предотвратить? Какие способы лечения существуют? Разберемся со всем по порядку.

По каким причинам может возникнуть железодефицитная анемия у ребенка

Активное накопление железа происходит еще в утробе матери, поэтому различные негативные факторы, имеющие место в период вынашивания, влияют на дальнейшее развитие малыша. Обычно анемия у грудничка может быть объяснена двумя основными причинами – антенатальными (проблемы внутриутробного характера) и постнатальными (возникшими после рождения).

В процессе внутриутробного развития у плода происходит активное накопление железа, которое откладывается в так называемое «депо». В его роли выступает печень. Когда ребенок заболевает, необходимое для поддержания функционирования организма количество железа извлекается из резервов. Но если в периоды вынашивания действовали факторы, помешавшие накапливанию железа, у ребенка до 1,5 лет будет высокий риск развития анемии. Это и есть антенатальные причины. К ним мы можем отнести:

• многоплодная беременность;
• короткие промежутки между беременностями;
• недоношенность, вызванная преждевременными родами;
• случаи абортов;
• кровотечения, возникающие в период вынашивания и родов;
• заболевания инфекционного патогенеза;
• анемия у матери;
• острые токсикозы;
• быстрое перевязывание пуповины.

Наибольший риск развития анемии наблюдается у тех детей, которые являются недоношенными. Все потому, что «депо» железа окончательно формируется в последние 2 месяца беременности, поэтому дети, родившиеся значительно раньше положенного срока, оказываются наименее защищенными перед анемией.

Железодефицитная анемия у детей может развиваться вследствие постнатальных факторов:

• искусственное вскармливание, особенно на ранних периодах;
• введение прикорма, не соответствующее рекомендованным срокам, то есть позже положенного;
• отсутствие в рационе животного белка (вегетарианство);
• продолжительное одностороннее молочное вскармливание;
• непереносимость лактозы;
• недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
• заболевания печени и желудка, нарушения процесса всасывания железа, инфекционные болезни;
• гельминтоз;
• воспалительные процессы;
• применение некоторых препаратов.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени анемии, возрастных особенностей ребенка. В целом, можно наблюдать:

1. Снижение мышечного тонуса, слабость;
2. Угнетенное настроение, плаксивость, тревожность;
3. Нарушения памяти и внимания;
4. Головные боли, головокружения, возможны обмороки;
5. Нарушения сна (плохое засыпание, частые просыпания);
6. Снижение или искажение аппетита, извращение обоняния;
7. Бледность кожных покровов, темные круги под глазами и др.

Точно определить наличие анемии у ребенка сможет общий анализ крови. Могут потребоваться и другие обследования. Если факт анемического состояния установлен, необходимо обязательное лечение, включающее налаживание полноценного питания, а в более сложных случаях – медикаментозной терапии.

Медикаменты при железодефицитной анемии

При выявлении дефицита железа могут быть назначены препараты для лечения анемии. Они представлены в виде таблеток, каплей, сиропа, внутривенных вливаний.

Назначение может производить только врач после осуществления соответствующего обследования. Дозы тоже назначает врач, исходя из содержания железа в конкретной лекарственной форме – двухвалентного или трехвалентного.

Подбор препарата должен производиться с расчетом финансовых возможностей родителей ребенка, тяжести состояния пациента, данными клинических исследований медикамента, его эффективности. И, конечно же, учитывается индивидуальная переносимость компонентов препарата.

Прием железосодержащих препаратов должен осуществляться согласно правилам:

1. Препараты железа значительно эффективнее действуют при совмещении их с веществами, способствующими всасыванию: кислоты – янтарная, лимонная, аскорбиновая, сорбит. Однако витаминные комплексы принимаются до еды (за 15 минут), а препараты железа – после еды (минут через 20-30);
2. Курс лечения – продолжительный. В лечебных целях препараты используют около 2 месяцев, а затем в поддерживающих – еще около 2-3 месяцев;
3. Чтобы предупредить диспепсические расстройства, желательно совмещать прием железа с ферментными препаратами;
4. Нежелательно назначение железа с препаратами, угнетающими процесс его всасывания организмом. К таким относятся антациды, кальций, левомицетин и др.;
5. Для каждого пациента доза препарата может разниться в зависимости от результатов анализов, физиологических особенностей и с учетом возрастного периода.

Предупреждение развития анемии у детей

Профилактика анемии у детей должна иметь место еще с периода внутриутробного развития и сразу после рождения. Необходимо следовать основным правилам.

1. Во время беременности женщина должна соблюдать принципы рационального и полноценного питания, получать весь комплекс необходимых витаминов и минералов. От здоровья и образа жизни матери зависит и здоровье ребенка;
2. При возможности стоит как можно дольше кормить ребенка грудью. При этом мать должна полноценно питаться, в ее рационе должно быть достаточное количество пищи, богатой белком, железом и другими незаменимыми для растущего организма веществами. Если же кормить грудью ребенка нет возможности, должна быть подобрана адаптированная молочная смесь;
3. Своевременно необходимо вводить прикорм – крупы, овощи и фрукты, мясо. Из одного молока ребенок после шестимесячного возраста не может получить тот объем витаминов и минералов, которые необходимы его организму;
4. Питание при анемии и в целях ее предупреждения – фактор, чаще всего играющий первостепенную роль. Необходимо регулярно употреблять говядину или телятину, гречневую крупу, печень, нежирную рыбу. Среди овощей наиболее полезными при дефиците железа являются: свекла, томат, морковь, бобовые, кабачки, сладкий перец. Среди фруктов особенно можно выделить яблоки, гранат, виноград, цитрусовые, сливы. Нельзя забывать и о ягодах – шиповник, клюква, малина, черная смородина, земляника. Растительное и сливочное масло, мед, зелень, орехи – все это тоже должно присутствовать в рационе более старшего ребенка;
5. Ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, при отсутствии противопоказаний посещать спортивные секции (в более старшем возрасте);
6. Детей нужно оберегать от возможного воздействия токсических веществ;
7. Повышенное внимание должно быть к детям, матери которых имели анемию во время беременности, родили раньше положенного срока, имели многоплодную беременность или токсикозы и т.п.

В профилактике анемического состояния у ребенка многое зависит от родителей, которые должны внимательно следить за состоянием здоровья и самочувствием своего чада. Дети до года должны находиться под наблюдением профессионального педиатра, так как своевременное выявление отклонений в организме ребенка способно значительно облегчить процесс лечения или предупреждения развития серьезных последствий.