Если верить статистике, то самыми распространёнными являются - воспалительные заболевания женских половых органов (ВЗПО). Ими страдает большая половина пациенток, около 65%, обращающихся за помощью в женские консультации и отделения. Эти болезни — лидеры в гинекологической патологии. Процент мог быть еще большим, если бы не существовало скрытых форм и течений.
Причинами их возникновения служат:
- ослабленный иммунитет;
- ранняя половая жизнь;
- нарушение экологии;
- активная миграция населения;
- инфекции;
- переохлаждения;
- несоблюдение правил личной гигиены;
По области возникновения воспалительного процесса различают болезни верхних и нижних отделов половых органов, их границей является внутренний маточный зев. К верхним ВЗПО относиться сальпингоофорит или аднексит, или еще проще воспаление придатков. Придатки — это трубы, яичники и связки.
По течению аднексит может быть острым с ярко, выраженной клиникой, подострой формы - со стертыми проявлениями и хроническим.
Такое заболевание развивается:
- Восходящим путем. При наличии инфекций в матке патогенные микроорганизмы проникают в трубы, поражая все их оболочки (сальпингит). Практически у всех пациенток воспалительный процесс распространяется на яичники (оофорит) и связки (сальпингоофорит).
- Нисходящим при воспалительных заболеваниях брюшной полости, например, при аппендиците, либо гематогенно.
Чем опасен острый аднексит?
- При воспалительном процессе в трубах выделяется жидкость (экссудат), которая вызывает слипание просвета трубы и закрытию ее фимбриального отдела (располагается ближе всего к яичнику). Маточные трубы могут заполнятся гноем, серозной жидкостью или мешотчатыми образованиями.
- Когда инфекция проникает в ткань яичника в нем могут образовываться гнойные полости (абсцесс), при их слиянии яичник наполняется гноем, напоминая мешок. (пиовар).
- Самым тяжелым осложнением, особо опасным при двухстороннем аднексите является тубовариальный абцесс. Это происходит, когда гной расплавляет стенки яичника и трубы. Если во время не оказана помощь, то этот может «разлиться» в брюшную полость, вызывая перитониты: диффузный или разлитой.
Проявления острого аднексита
- Высокая температура до 38-40 С.
- Боли внизу живота.
- Гнойные выделения из половых путей.
- Частое и болезненное мочеиспускание.
- Тошнота, редко рвота.
Диагностика, терапия
При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу. Доктор назначит необходимые обследования для уточнения диагноза. В таких случаях назначают общие и биохимические анализы крови, УЗИ — диагностика и микробиологические исследования содержимого маточных труб, яичников. Правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения.
Современное лечение при остром аднексите ( правостороннем и др.) включает в себя:
- интенсивную инфузионную терапию для снятия интоксикации;
- антибактериальное воздействие;
- местное лечение (свечи, лекарственные тампоны, спринцевания)
- физиопроцедуры;
- в тяжелых случаях оперативное вмешательство.
Почему развивается хронический аднексит?
Первопричинами, вызывающими хроническую форму сальпингоофорита служат острая и подострая формы заболевания. Это может быть следствие неправильного лечения, снижение защитных функций организма и активными свойствами инфекции.
Осложнения
При развитии левостороннего хронического аднексита в придатках образуются воспалительные уплотнения, которые могут быть заполнены серозной жидкостью. Такие воспаленные ткани мешают нормальной микроциркуляции крови в ячнике, нарушают его функцию: выработку гормонов. К осложнениям относиться спаечная болезнь органов малого таза. Аналогичная ситуация развивается и при развитии воспаления с правой стороны.
Что беспокоит
Симтомы хронического аднексита отличаются от острого течения, пациентки могут долгое время терпеть ноющую боль внизу живота. Она может “отдавать” в поясницу, в прямую кишку и бедро, усиливаться при ходьбе, не давать возможности долго сидеть.
Отмечается ухудшение психо-эмоционального состояния. Женщина становиться раздражительной, нервной, депресивной, нарушается сон.
Боли становятся интенсивней при переохлаждении, менструациях и стрессе, что можно отнести к обострению хронического аднексита. Частые обострения, чреваты бесплодием, внематочной беременностью, сексуальным растройствам. Они характеризуются повышением температуры тела, гнойными выделениями, общей слабостью.
Диагностика, терапия
Врачам, достаточно, тяжело диагностировать заболевание, потому что хронические боли в малом тазу характеризуют и другие заболевания ( эндометриты, колиты, кисты). Обычно проводиться гинекологический осмотр, делается УЗИ органов малого таза. Более современными и точными методами обследования являются гидросонография маточных труб и гистеросальпингография ( рентгенографическое исследование).
Лечат хроническое воспаление придатков, так же и острое. При недостаточном эффекте от антибиотикотерапии, прибегают лапароскопии (операция).
Профилактика аднекситов
- Здоровый образ жизни.
- Полноценное питание.
- Регулярное посещение (раз в 1 год) гинеколога.
- Постоянный половой партнер.
- Закаливание.