Диагностика заболеваний репродуктивных органов женщины и своевременное выявление нарушений позволяет врачу подобрать адекватное лечение.

Содержание статьи

1. Для чего проводят гормональные исследования
2. Особенности и виды микробиологического исследования
3. Особенности цитологического метода выявления заболеваний шейки матки
4. Что позволяет выявить иммунологическое исследование крови?

Лабораторные методы диагностики дают более полную картину отклонений в половом здоровье пациентки, поэтому обследование женщины обязательно предусматривает взятие анализов. Помимо общих анализов, есть и специфические – анализ на TORCH-комплекс, гормональный скрининг, полимеразная цепная реакция и т.д.

Для чего проводят гормональные исследования

При помощи гормональных исследований диагностируют эндокринные нарушения. В зависимости от того, какова основная задача проведения диагностики, определяют концентрацию определенных гормонов. Обследование проводят на 2-3 день менструации. Если у пациентки аменорея, то анализы могут брать в любой день. К тому же, важное условие: женщина за месяц до диагностики не должна принимать никакие гормональные препараты.

Применяются такие гормональные пробы:

1. Проба с гестагенами. С помощью раствора прогестерона, который вводится внутримышечно или непосредственно во влагалище, через 3-7 дней при аменорее оценивают эстрогенную насыщенность женского организма и реакцию эндометрия на гормон прогестерона. Если из половых путей появились необильные кровянистые выделения, проба является положительной.
2. Проба с кломифеном. Применяется для пациенток с олигоаменореей с целью определения содержания гонадотропинов в крови женщины и состояния развития фолликулов после приема кломифена. Проба считается положительной, если уровень гонадотропинов повысился в два раза.
3. Циклическая проба. В том случае, если прогестероновая проба показала отрицательный результат, назначаются эстрогены, затем – гестагены. Возможно применение эстроген-гестагенных комплексных препаратов. Проба считается положительной, если через 3-7 дней появляются кровянистые менструальноподобныевыделения. Если подобная реакция отсутствует, это является свидетельством аплазии матки или маточной формы аменореи.
4. Проба АКТГ (синтетический адренокортикотропный гормон). Может быть короткого и продолжительного действия. Проводится для того, чтобы выявить или исключить врожденную гиперплазию коры надпочечников неклассической формы.
5. Проба с гонадолиберином. Если результат отрицательный, подтверждается факт патологии гипофиза и гипоталамуса.
6. Проба ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). С ее помощью выявляют источник избыточного продуцирования андрогенов у пациенток, имеющих синдром поликистоза яичников.
7. Проба с глюкокортикоидами. Обследование проводят с целью исключения или подтверждения наличия поражения коры надпочечников.

Особенности и виды микробиологического исследования

Для обследования могут производить забор различных материалов и отделяемого из разных отделов репродуктивной системы:

• Отделяемое из уретры;
• Мазки с преддверия влагалища и наружных половых органов;
• Влагалищные выделения;
• Отделяемое из цервикального канала;
• Материал из полости матки;
• Материал из придатков матки – получают при проведении операций или пункции опухолей;
• Кровь – при подозрении сепсиса;
• Моча (утренняя).

Для изучения отобранного материала применяют различные методы в зависимости от целей и задач исследования.

1. Микроскопическое исследование. Этот метод позволяет выявить патогенные микроорганизмы, размножающихся в половых путях женщины. Таким образом, выявляется конкретное заболевание или протекание патологического процесса. Данное исследование предпочтительно применяют для выявления бактериального вагиноза, вагинальной эпителиальной атрофии, цитологического вагиноза и т.п.
2. Темнопольная микроскопия – применяют в случае подозрения на сифилис у пациентки. Для этого производят забор отделяемого и обследуют на наличие возбудителя заболевания.
3. Прямая иммунофлюоресценция. Исследование проводят для точной идентификации возбудителя, в том числе выявляют антигены хламидий.
4. Иммунолюминесцентный метод. Исследуют материал из цервикального канала или содержимое эрозий кожи или слизистых с целью диагностирования генитального герпеса.
5. Культуральное исследование. Производят посев и выделение патогенных микроорганизмов. Таким образом, точно можно определить наличие трихомониаза, гонореи, хламидиоза и других патогенных культур.
6. Молекулярно-генетические методы. В патологическом материале обнаруживают ДНК или РНК возбудителей. Такое исследование, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяется для диагностики заболеваний инфекционно-воспалительного характера. Для этого из предоставляемого материала (это может быть кровь, моча, мазок из влагалища и т.п.) отыскивается фрагмент ДНК возбудителя. Этот метод достаточно достоверный, однако, довольно дорогостоящий.
7. Серологические методы. Для исследования в качестве материала подходит слюна, сыворотка крови и фекальные массы. Такие методы применяют как для выявления конкретного заболевания (токсоплазмоз, лямблиоз, ЗППП, амебиаз и др.), так и для проверки эффективности уже произведенного лечения или рецидива болезни.

Особенности цитологического метода выявления заболеваний шейки матки

Пап-тест (мазок по Папаниколау) применяют с целью выявления заболеваний шейки матки с помощью забора материала с поверхности эктоцервикса и цервикального канала. Женщина к его проведению должна подготовиться заранее:

• исключить спринцевание и использование вагинальных препаратов за сутки до анализа;
• соблюдать половой покой в течение двух суток до забора материала;
• анализ не проводится во время менструации.

Что позволяет выявить иммунологическое исследование крови?

Этот метод позволяет выявить возбудитель заболевания инфекционного генеза, антитела к нему, а также стадию развития инфекционного процесса.
Исследование помогает обнаруживать в крови присутствие возбудителей таких заболеваний, как токсоплазмоз, краснуха, гепатит, сифилис, хламидиоз и другие. Помимо этого, иммунологический метод позволяет выявлять патологические процессы в организме – аутоиммунные, онкологические, аллергические.

Метод еще применяется в случае невынашивания беременности или бесплодия. С помощью анализа определяют антиспермальные тела, резус-конфликт крови плода и матери и т.п.

В случае онкологического заболевания используют метод на обнаружение онкомаркеров в крови. Он помогает исключить или подтвердить злокачественный процесс развития опухолей.

В гинекологии применение лабораторных методов диагностики позволяет исследовать достаточно широкий спектр проблем. Используют их как в профилактических целях во время планового осмотра женщины, так и для обнаружения конкретного заболевания при наличии жалоб от пациентки. Именно поэтому важность этих методов неоспорима и без некоторых из них не обходится ни одно обследование.