Бактериологическое исследование мазка влагалища позволяет получить полное представление о микрофлоре, а именно, какие микроорганизмы здесь находятся и в каком количестве. Еще такой анализ принято называть мазком на флору.

Содержание

1. Зачем исследовать микрофлору влагалища
2. Как готовиться к взятию мазка из влагалища
3. Как выполняется процедура взятия мазка из влагалища
4. Какие заболевания может помочь выявить мазок из влагалища
5. Как растолковать результаты мазка из влагалища

Зачем исследовать микрофлору влагалища

С помощью бактериологического мазка есть возможность исследовать микрофлору влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.
Безусловно, как и любая слизистая организма, влагалище женщины «заселено» разного рода микроорганизмами. Существуют определенные количественные показатели, позволяющие судить о норме или патологии. На слизистых оболочках влагалища «проживают» в небольшом количестве стрептококки, стафилококки, уреаплазм, грибы рода Кандида и т. д. Также в микрофлоре должны присутствовать лактобациллы, еще именуемые как палочки Дедерлейна. Они обеспечивают кислую среду с помощью выработки перекиси водорода, что, в свою очередь, сдерживает рост патогенных бактерий и обеспечивает поддержку нормального баланса микофлоры.

Под влиянием различных факторов, например, проникновение опасных инфекций или развитие гинекологических заболеваний, происходит нарушение кислой среды влагалища, что дает мощный толчок к активному размножению патогенных микроорганизмов. Состав микрофлоры при этом существенно изменяется. Именно взятие мазка из влагалища и его исследование позволяет выявить конкретное заболевание по характеру изменения микрофлоры. Поэтому при возникновении проблем гинекологического характера осуществляется взятие данного материала.

Как готовиться к взятию мазка из влагалища

Чтобы результаты анализа были более точными и составляли наименьшую погрешность, помимо правильных действий медперсонала при заборе материала выдвигаются требования по подготовке к сдаче мазка непосредственно к пациентке. Рекомендации будут следующими:

• За 2-3 дня до анализа женщина не должна воздействовать на микрофлору влагалища и шейки матки посредством спринцеваний и применения вагинальных и оральных таблеток, свечей, мазей.
• За 1-2 дня до взятия мазка женщина должна соблюдать половой покой.
• Вечером накануне сдачи анализа пациентке нужно помыться и выполнить гигиенические процедуры по уходу за наружными половыми органами без применения интимных средств гигиены. Утром перед обследованием подмываться не стоит. Перед процедурой забора мазка можно подмыться только теплой водой.
• Женщина должна постараться не опорожнять мочевой пузырь непосредственно за 2-3 часа до взятия материала для бактериологического обследования.

Также при сдаче анализа нужно учитывать менструальный цикл пациентки. Лучше всего забор мазка производить перед началом менструации или в первые несколько дней после нее. Во время менструального кровотечения лучше не осуществлять взятие мазка.

Как выполняется процедура взятия мазка из влагалища

Мазок на флору представляет собой взятие слизи и выделений из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки, поэтому забор материала обычно осуществляется во время классического гинекологического осмотра.

Сначала гинеколог вводит пациентке, лежащей на гинекологическом кресле, специальное металлическое или пластиковое приспособление для расширения стенок влагалища – «зеркало». Эта процедура может быть неприятной, поэтому женщина должна стараться быть максимально расслабленной, что поможет облегчить врачу работу и доставить меньший дискомфорт самой пациентке.

Затем врач осматривает шейку матки, влагалище и при помощи стерильных тампонов производит забор материала со слизистых оболочек. Полученный мазок, который будет подвергнут бактериологическому исследованию в лаборатории, врач переносит на специальные стекла. Обычно изучение материала происходит от нескольких часов до 3-х дней.

Обычно взятие бактериологического мазка переносится пациентками нормально, но бывают случаи небольшого дискомфорта и скудных мажущих выделений кровянистого характера из влагалища в течение нескольких часов после осмотра.

Какие заболевания может помочь выявить мазок из влагалища

С помощью бактериологического исследования мазка из влагалища можно выявить следующие заболевания:

• кандидоз;
• цервицит – воспаление во влагалищном отделе матки;
• вагинит;
• бактериальный вагиноз;
• заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и другие.

Дополнительно могут назначаться такие анализы, как ПЦР-диагностика, культуральные исследования для определения количественных характеристик определенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища и другие методы, помогающие получить более полную картину заболевания, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Как растолковать результаты мазка из влагалища

Результаты анализа состоят из различных параметров, количественные обозначения которых дают повод врачу предположить заболевание. На бланке результатов обязательно обозначают те зоны, откуда был взят материал:

• C – шейка матки;
• U – мочеиспускательный канал;
• V – влагалище.

В каждом бактериологическом исследовании мазка будут проанализированы следующие характеристики:

1. Лейкоциты. В норме они должны присутствовать в небольшом количестве (в мочеиспускательном канале и влагалище – 0-10, на слизистой шейки матки – 0-30 в поле зрения), так как являются показателем наличия или отсутствия воспалительного процесса. Если количество лейкоцитов превышает допустимую норму, можно предположить наличие инфекции. Во время беременности норма лейкоцитов немного повышена – от 0 до 30.
2. Ключевые клетки. Их повышенное количество обычно свидетельствует о бактериальномвагинозе.
3. Плоский эпителий (отслаивающиеся клетки от поверхностей слизистых шейки матки и влагалища). Его нормы колеблются в зависимости от конкретной фазы менструального цикла. При превышении количественной нормы данного показателя предполагают наличие воспаления.
4. Лактобациллы (выполняют «оборонительную» функцию по отношению к патогенным микроорганизмам). Если их количество значительно снижено, можно предположить наличие инфекции, в том числе бактериальноговагиноза.
5. Слизь – ее незначительное количество обязательно должно присутствовать в мазке. Если же ее больше нормы, возможно это является результатом развития инфекционного заболевания.
6. Дрожжи – тоже в небольшом количестве постоянные «обитатели» микрофлоры влагалища. Если их количество значительно превышено и наблюдается характерная симптоматика (патологические выделения, жжение, зуд), то констатируется наличие кандидоза.
7. Кишечная палочка. Ее обычное место обитания – кишечник, но в незначительных количествах она присутствует и в микрофлоре влагалища. Если ее обнаруживают в больших количествах в мазке, значит в результате нарушения правил личной гигиены кишечная палочка проникла на слизистую влагалища. Это способствует развитию бактериальноговагиноза.
8. Стрептококки, стафилококки, энтерококки. В норме они могут обнаруживаться в мазке в незначительных количествах. Если их значительно больше, чем допускает норма, это может говорить о наличии инфекции.
9. Гарднереллы. Их в мазке не должно быть или они могут присутствовать в незначительном количестве. Если их содержание превышает допустимую норму, говорят о гарднереллезе.
10. Другие патогенные микроорганизмы. При обнаружении в мазке даже небольшого количества трихомонад предполагают трихомониаз, при выявлении гонококков – гонорею.

Даже если результаты мазка свидетельствуют о патологии, отчаиваться не стоит. Врач должен назначить дополнительные исследования, что поможет более четко прояснить картину нарушения или заболевания. Методы диагностики и лечения современной медицины позволяют эффективно справляться с различными гинекологическими проблемами.