Всем женщинам известно, что посещение гинеколога – неотъемлемая процедура, которая должна быть выполнена планово независимо от состояния здоровья репродуктивных органов. В особенности, к этому врачу обращаются за помощью при различных проблемах и ситуациях, возникающих в течение жизни: гинекологические заболевания, беременность, роды, различные вопросы по поводу контрацепции и т.д. Как бы там ни было, ни одной женщине в современном обществе не избежать посещения этого специалиста. Поэтому, давайте разберемся, кто такой гинеколог, чем он занимается, какие методы диагностики и лечения использует в своей практике, когда к нему нужно обращаться.

Чем занимается гинеколог

Профессия гинеколога – довольно широкое понятие, так как включает в себя несколько специализаций: акушер-гинеколог, детский гинеколог, хирург по гинекологии, гинеколог-эндокринолог. Но у всех этих специалистов есть общее – диагностика и лечение проблем репродуктивных органов женского организма. На прием к гинекологу можно отправиться как в женскую консультацию или поликлинику, так и в частную клинику. Обязательно специалисты такого профиля присутствуют в городских больницах (в гинекологических отделениях) и, безусловно, родильных домах и перинатальных центрах.

В чем суть работы гинеколога

Задачи, перед которыми поставлен гинеколог в своей работе, имеют некоторые отличия в зависимости от его специализации. Врач в женской консультации или поликлинике должен производить плановые осмотры пациенток, вовремя выявлять нарушения и заболевания репродуктивной системы путем дополнительных исследований, подбирать метод контрацепции, производить их назначение и установку. Акушер-гинеколог сопровождает женщину во время беременности и родов, выполняет искусственные аборты, проводит профилактические беседы по поводу материнства и сохранения репродуктивного здоровья. Хирург-гинеколог выполняет различные операции по удалению образований в органах репродуктивной системы (кисты, опухоли), внематочных беременностей, восстанавливает проходимость труб, производит при необходимости кесарево сечение. Гинеколог-эндокринолог занимается выяснением причин гормональных нарушений, назначает препараты для их устранения и т.д. Детский гинеколог занимается выявлением инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы у девочек, отвечает на вопросы подростков относительно полового воспитания, помогает подобрать контрацептивы если возникает такая необходимость, ведет профилактические беседы по вопросам правильности соблюдения гигиены половых органов и предотвращения незапланированной беременности.

В каких случаях нужно обращаться к гинекологу

В большинстве случаев женщины посещают гинеколога тогда, когда возникает острая необходимость, связанная с жалобами на состояние здоровья.

Но есть случаи, в которых обязательно нужно посетить специалиста с целью профилактики:

• когда начата активная половая жизнь;
• после менархе – начала первой менструации;
• после незащищенного полового контакта с непостоянным партнером;
• при планировании беременности с целью выявления нарушений, заболеваний, инфекций и их своевременного устранения;
• в случае отсутствия наступления беременности даже при незащищенных половых актах с постоянным партнером в течение полугода;
• при нарушениях менструального цикла, задержке;
• для постановки на учет по беременности с целью наблюдения акушером-гинекологом за состоянием развития плода и здоровья беременной;
• после родов, аборта или выкидыша.

Женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу, если отмечает у себя любые изменения в состоянии здоровья или тревожные симптомы:

• боли любого характера внизу живота, пояснице, как при менструации, так и в любой другой период менструального цикла;
• кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта, независимо от менструального цикла, после физических нагрузок, во время беременности или в период климакса;
• выделения патологической консистенции, цвета и запаха – белые, зеленые, коричневые, желтые, творожистые, слизистые, пенистые и т.д.
• жжение, рези, зуд и др.

При обращении к гинекологу женщина должна отвечать откровенно на вопросы специалиста, так как это поможет быстрее и точнее выявить причину симптоматики.

Какие диагностические методы использует гинеколог в своей работе

Гинеколог прибегает к трем основным группам методов в диагностике: клинические, лабораторные, инструментальные.

Клинические методы включают:

• опрос (сбор анамнеза) – жалобы, перенесенные заболевания, данные менструального цикла, репродуктивная функция женщины, половая и т.д.;
• общий осмотр – оценка антропометрических параметров, полового развития, степени оволосения;
• гинекологический осмотр – осмотр наружных половых органов, шейки матки, ректальное исследование, вагинальное, ректовагинальное.

Что касается лабораторных методов, то некоторые из них могут назначаться в обязательном порядке с профилактической целью, а некоторые – при необходимости выявления конкретного нарушения или заболевания, а также уточнения диагноза.

Производят такие анализы:

• гормональное исследование (производит гинеколог-эндокринолог);
• бактериологический посев из уретры, влагалища, цервикального канала с антибиотикограммой;
• общие анализы крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов;
• анализы на выявление инфекций и вирусов – сифилис, гепатиты, ВИЧ и т.п.;
• анализ крови ПЦР – выявляет антитела к различным инфекциям (трихомонады, хламидии, вирус папилломы человека, микоплазмы и т.д.).

Если есть такие проблемы, как бесплодие, невынашиваемость и риск самопроизвольного прерывания беременности, женщине назначают ряд других анализов.

Инструментальные методы диагностики помогаю врачу получить более полную картину нарушения и уточнить диагноз. Среди них можно выделить:

• гистеросальпингография (ГСГ) – рентгенодиагностика матки и маточных труб, при проведении которой производят введение контрастных веществ;
• УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• магнитно-резонансная томография органов малого таза;
• двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия – определяет минеральную плотность костной ткани;
• аспирационная биопсия эндометрия;
• зондирование матки;
• кольпоскопия – производится осмотр шейки матки при помощи увеличения кольпоскопом;
• биопсия шейки матки и т.д.

Какие нарушения и заболевания лечит гинеколог

Гинеколог занимается лечением большого количества заболеваний, которые можно разделить на три группы:

1. Воспалительные заболевания половых органов:
   • ЗППП (заболевания передающиеся половым путем – сифилис, хламидиоз, кандидоз и др.);
   • воспалительные процессы, сопровождаемые образованием гнойного содержимого – аднекситы, вагиниты, эндометриты и др.;
   • заболевания, причиной которых становятся вирусы – генитальный герпес, вирус папилломы человека и т.п.
2. Нарушения и заболевания, связанные с эндокринологической функцией:
   • синдром поликистоза яичников;
   • эндометриоз;
   • гиперандрогения – повышенный показатель содержания мужских половых гормонов;
   • аменорея – длительное отсутствие менструаций;
   • синдром истощения яичников и т.д.
3. Предраковые и раковые заболевания органов репродуктивной системы.

В чем состоит элементарная профилактика гинекологических нарушений и заболеваний

Есть основные рекомендации, которым должна следовать женщина, чтобы обезопасить свое репродуктивное здоровье:

• обязательно нужно проходить плановые осмотры у гинеколога, даже если никаких жалоб нет;
• при возникновении любых тревожных симптомов нужно обращаться к врачу;
• придерживаться принципа защищенного полового акта во избежание заражения инфекциями или незапланированной беременности;
• не перегреваться, не переохлаждаться – и то, и другое может спровоцировать развитие разного рода заболеваний;
• самостоятельно не стоит назначать себе гормональные препараты, оральные контрацептивы, антибиотики;
• не нужно «увлекаться» частым спринцеванием;
• важно следить за общим состоянием здоровья и иммунитетом – его ослабление делает организм менее защищенным перед инфекциями и вирусами.

Если соблюдать все эти рекомендации и вовремя посещать гинеколога, шансы, что органы репродуктивной системы будут здоровыми, значительно повышаются.