Достаточно часто для лечения злокачественных образований органов малого таза применяют лучевую терапию, которая в 20% случаев вызывает такое осложнение, как повреждение мочевыводящих путей, в результате чего возникает лучевой цистит. Стандартные методы лечения цистита в таком случае не применяют, так как он возник не по причине инфекции.
Причины возникновения лучевого цистита
Для лечения онкологических заболеваний используется лучевая терапия, суть которой заключается в том, что ионизирующим излучением воздействуют на опухоль, но при этом страдают незащищенные соседние органы. В первую очередь при лечении онкологии органов малого таза от излучения нарушаются сосуды мочевого пузыря и повреждаются клетки слизистого слоя, в результате чего нарушается его питание и возможно развитие язв на мочевом пузыре. Кроме того, может появиться повышенная чувствительность к применяемому излучению, а короткие перерывы между лечебными курсами ионизирующих излучений и увеличение доз излучений вызывают цистит.
Различают три вида лучевого цистита:
- катаральный;
- фиброзный;
- язвенный.
По своему течению заболевание подразделяется на легкое и тяжелое.
Лучевой цистит лечение предполагает специфическое, комплексное и обязательно в индивидуальном порядке подбирается лечащим доктором. Самолечением при лучевом цистите категорически заниматься нельзя, так это может привести к раку мочевого пузыря.
Если диагностирован лучевой цистит, лечение необходимо совмещать с соблюдением особого рациона питания, который включает в себя высококалорийные, содержащие белок продукты. Кроме того, блюда, провоцирующие раздражение слизистого слоя мочевого пузыря необходимо исключить из рациона (копчености, острое и пряное). Восстановительным процессам слизистого слоя мочевого пузыря должно способствовать и питание.
Лучевой цистит лечение предполагает препаратами, которые вводятся непосредственно в мочевой пузырь, таким образом, при контакте лекарственно вещества с пораженной областью достигается максимальный эффект. При легкой форме лучевого цистита в мочевой пузырь вводят препараты серебра, рыбий жир, метилуроцил, кислород, масло облепихи и синтомициновую эмульсию с новокаином или другими обезболивающими препаратами. К сожалению, не всегда эффективен этот метод.
Существенно увеличивающий регенерацию поврежденных тканей и более эффективным методом лечения лучевого цистита является метод введения кортикостероидов на пораженную область слизистой поверхности мочевого пузыря. Еще кортикостероиды назначают для перорального приема в таблетках (например, преднизолон).
С целью улучшения работы иммунной системы назначают общеукрепляющую терапию. Суть ее заключается во введении внутривенно препаратов, которые стимулируют регенерацию (неробол, солкосекрил, метацин), а также белковые препараты и поливитамины такие как, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамин В12. Еще назначают препараты, которые улучшают работу печени, например, эссенциале.
При наличии инфекции назначаются антибиотики, которые подбираются индивидуально по результатам диагностических исследований (ампициллин, эритромицин, нистатин сульаниламиды, бисептол, тетрациклин, пенициллин, оксациллин, и т.д.)
Для получения обезболивающего эффекта назначают сосудорасширяющие препараты и спазмолитики (папаверин, дибазол), а также анальгетики (пенталгин, анальгин). Практикуется еще применение предпузырно-налобковых блокад медицинскими препаратами или смесями нескольких препаратов, которые содержат гидрокортизон, новокаин, пенициллин, дикаин или стрептомицин.
Читай: Диета при цистите у женщин
Возможно применение альфа - адреноблокаторов (празозин) и м-холинолитиков (атропин, бесалол) в том случае, если наблюдается гиперактивность. Максимально хороший результат в последнее время дает применение диатермокоагуляции. Если в течение полугода от консервативной терапии отсутствует эффект или в случае осложнений таких как, камни в мочевом пузыре, уретерогидронефроз, гемотампонада или развитие предракового состояния мочевого пузыря, то в таком случае необходимо хирургическое лечение.
Больным с онкологическими заболеваниями органов малого таза, которым назначена лучевая терапия, с целью предупреждения развития лучевого цистита следует периодически проходить эндоскопическое исследование мочевого пузыря.
