Детская урология насчитывает много заболеваний, симптомом которых является боль при мочеиспускании у ребенка. Это врожденные патологии и пороки развития, опухоли, специфические и неспецифические воспалительные заболевания мочеполовой системы. Самым распространенным, сопровождающимся частым и болезненным мочеиспусканием считается - цистит.
Что такое цистит?
Это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой и подслизистой оболочек мочевого пузыря, вызывающее нарушение функций органа.
Заболевание присуще детям любого возраста, пола. У девочек, из-за анатомических особенностей, встречается в 3 раза чаще, в основном в возрасте 5-13 лет.
Причины возникновения цистита
- Виновницей возникновения не осложненной формы цистита является обычная кишечная палочка;
- У пациентов, которые перенесли инструментальные обследования, операции на мочевых путях или проходили длительный курс антибактериальной терапии. Цистит могут вызвать:
- энтерококки;
- энтеробактеры;
- клебсиелла;
- протей;
- В редких случаях цистит развивается из-за хламидийной инфекции, уреплазмы;
- У девочек 2-6 лет, как осложнение бактериального вагинита, наиболее часто при избыточной массе тела;
- Период полового созревания, когда особенности растущего женского организма предрасполагают к воспалению органов мочеполовой системы. Особенно, на фоне снижения реактивности организма и местного иммунитета;
- Инфекционные, вирусные заболевания, которые способны снижать общий и местный иммунитет:
- грипп;
- ветряная оспа;
- краснуха;
- расстройства пищеварения;
- Авитаминозы;
- Экссудативный диатез, мацерация промежности, слизистой оболочки половых органов.
Как инфекция попадает в мочевой пузырь?
Микроорганизмы попадают в мочевой пузырь по восходящей из мочеиспускательного канала и уретры, а так же нисходящим – из почек, мочеточников. Инфекция переносится по лимфе из воспаленных, соседних тазовых органов.
Восходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь у представительниц слабого пола встречается наиболее часто.
У мужчин воспаление оболочки мочевого пузыря чаще развивается нисходящим путем в результате пиелонефритов, наличия камней в почках.
Заболевание возникает из-за сугубо мужских болезней: стриктуры уретры, аденомой простаты, простатита. У мальчиков боли при мочеиспускании могут возникнуть на фоне уретрита.
Какие бывают циститы?
Циститы различают по клиническому течению:
- Острый цистит. Характеризуется выраженными симптомами заболевания. Бывает катаральным, геморрагическим, язвенным и гангренозным;
- Хроническая форма, которая разделяется:
- хронический латентный цистит, имеющий стабильно скрытое течение (отсутствие жалоб, воспалительный процесс выявляется при помощи эндоскопа);
- с редкими обострениями, не чаще одного раза в год;
- с частыми обострениями, более 2-х раз в год по типу острого цистита;
- персистирующий, истинно хронический, который характеризуется положительными лабораторными и эндоскопическими результатами, явными симптомами, но при этой форме не нарушены функции мочевого пузыря;
- интерстициальный цистит проявляется стойкой болью, выраженными симптомами, протекает с нарушением функций органа.
Как ведет себя болезнь или клиническая картина
Болезненные проявления цистита определяются формой, течением и возрастом ребенка.
Острый цистит развивается внезапно, с развитием основных симптомов: дизурией (затрудненное мочеиспускание) и поллакиурией (частое мочеиспускание), особенно у маленьких детей наблюдается повышение температуры до 38,5 градусов. Возникают боли внизу живота, над лоном, которые могут отдавать в промежность.
Малыши становятся беспокойными, кричат и плачут при мочеиспускании. Может развиваться рефлекторная задержка мочи или недержание. Моча становится мутной, лабораторный анализ показывает повышенное наличие лейкоцитов, эритроцитов. В моче присутствуют белок, бактерии.
В более старшем возрасте общее состояние организма не нарушается. У девочек наблюдаются боли при мочеиспускании, субфебрильная температура (до 37,5 С). Возникают боли в нижней части живота, нарушается ритм микций (частота позывов).
Обследования при цистите
- При подозрении на острый цистит цистоскопия и другие инструментальные исследования не выполняются. К такой диагностике прибегают после купирования острого процесса;
- Показано экстренное УЗИ почек и мочевого пузыря;
- Назначают бактериологическое исследование мочи до проведения лечения антибиотиками;
- Лабораторные исследования мочи.
Особенности лечения острого цистита у маленьких пациентов
Правильную и быструю терапию при этой форме заболевания подобрать сложно из-за отсутствия точных сведений о возможном возбудителе и его чувствительности к определенному антибиотику. В этом случае врач назначает препарат, основываясь на личном опыте и собранной информации о пациенте. Средний срок лечения острого цистита 7-10 дней, хронического от 1 – 6 месяцев.
Естественно, при остром цистите показан постельный режим, разрешается ложить теплую грелку. Из детского рациона исключаются острые и раздражающие блюда, показана диета № 7, обильное питье.
Народные средства для лечения цистита
- Смесь из кедровых орехов и меда способствует очищению почек и мочевого пузыря, укрепляет органы. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, если нет аллергии на составляющие компоненты;
- Смешать в равных количествах сок черной редьки и меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день через 30-40 минут после еды;
- При обострении хронического цистита полезна будет сидячая, «ромашковая» ванна. Для ее приготовления 3-4 ст. ложки аптечной ромашки добавить в ведро кипятка, настоять. Время процедуры 30 минут;
- Теплая припарка из отваренного с кожурой и размятого картофеля;
- Чай приготовленный из травы хвоща и цветов ромашки, взятых в равных количествах, помогает при болезненных мочеиспусканиях.