Под внутренним эндометриозом матки принято понимать прорастание эндометриоидных ходов в стенки органа. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии внутреннего эндометриоза. I стадия характеризуется незначительными нарушениями в слизистой матки. На II стадии процесс заходит глубже и уже появляются первые признаки поражения мышечных слоев. На III стадии патология распространяется на всю толщу мышечной ткани. IV стадия характеризуется прорастанием эндометриоидных ходов в соседние органы брюшины и малого таза.
Стадию эндометриоза определяют на осмотре у гинеколога, или УЗИ.
При ручном исследовании эндометриоза определяются места увеличения плотности стенок. А при сочетании внутреннего эндометриоза с развитием других патологий (например, миомы матки) стенки матки на ощупь кажутся бугристыми.
Признак внутреннего эндометриоза - боли в конце менструального цикла.
Мажущие выделения в любую фазу цикла, ощутимое увеличение размеров матки в начале цикла и уменьшение ее размеров после менструаций. Такие скачки в размерах обуславливаются скоплением крови в эндометриодных ходах начале цикла и последующим ее оттоком с наступлением менструаций. В связи с этим у больных на II-IV стадии наблюдается и еще один признак - обильные менструации.
Обильные месячные являются опасным симптомом, так как на фоне сильной потери крови в организме развивается дисфункция гемопоэза и анемия. Матка, пораженная эндометриоидными ходами, со временем теряет свою эластичность и способность сокращаться, в результате чего у пациенток со временем развиваются нарушения менструального цикла, выраженные в ацикличности кровотечений.
