Содержание

1. Опасные предвестники инсульта
2. Общемозговая симптоматика инсульта
3. Отличия в симптоматике ишемического и геморрагического инсульта
4. Алгоритм оказания первой помощи больному до приезда скорой помощи

Инсульт следует понимать как острое нарушение кровообращения, возникающее при внезапной закупорке сосуда головного мозга (ишемический инсульт) или разрыва сосуда и кровоизлияния (геморрагический инсульт). Закупорка может произойти по причине эмболии или тромбоза, а разрыв сосуда чаще всего происходит вследствие слабости его стенок, аневризмы, артериальной гипертензии или тяжелых травм. Инсульт бывает как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Однако, чаще всего ему подвержены люди старше 60-ти лет, а также страдающие избыточным весом, имеющие пагубные привычки и часто испытывающие психоэмоциональные стрессы. Чтобы не допустить развития самых опасных последствий нарушенного мозгового кровоснабжения, необходимо знать о первых предвестниках инсульта и общемозговых симптомах, являющихся важным компонентом клинической диагностики заболевания.

Опасные предвестники инсульта

О том, что приближается инсульт, могут подсказывать его предвестники:

1. Повышение артериального давления, не поддающееся снижению.
2. Может нарушаться ритм сердца, развиваться мерцательная аритмия (чаще всего при ишемическом инсульте), появляются боли в груди и одышка.
3. За несколько часов до инсульта возможно появление ощущения давления, распирания и тяжести в голове.
4. Возникает необъяснимая слабость, головокружение.
5. Может ухудшиться речь и ее понимание.
6. Возможно появление чувства онемения конечностей и лица – обычно с одной стороны тела.
7. Ухудшается зрительная функция одного или сразу обоих глаз.
8. Возникают проблемы с координацией движения.

Если наблюдается хотя бы несколько таких симптомов, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.

Общемозговая симптоматика инсульта

В результате отека мозга и возникновения внутричерепной гипертензии при инсульте наблюдается общемозговая симптоматика. Она носит неспецифический характер, так как подобные признаки могут развиваться при любом патологическом состоянии ЦНС, в том числе и при интоксикациях. Выделяют следующие общемозговые симптомы:

1. В результате раздражения особого центра, находящемся в головном мозге, пациент ощущает тошноту, в некоторых случаях совмещенной с рвотой. Различные медикаментозные препараты противорвотного действия абсолютно неэффективны.
2. Возникает общая слабость, сонливость, что характерно для большинства заболеваний. В некоторых случаях возможно состояние психоэмоционального возбуждения.
3. Нарушается сердечный ритм, повышается потливость.
4. У больного проявляется головокружение и головная боль – интенсивная, возникающая или усиливающаяся в положении лежа, при кашле, наклонах тела. Иногда пациент может проснуться именно от сильной головной боли.
5. У пациента нарушается ощущение равновесия, координации движений, наблюдается тремор конечностей.
6. На фоне нарушений высшей нервной деятельности у пациента наблюдаются отклонения в поведении и психическом состоянии. Он может стать неадекватным, перестать ориентироваться в пространстве, времени и собственной личности. При тяжелых нарушениях у больного развивается психоз, от чего он становится опасным для окружающих его людей и для самого себя.
7. Возможно возникновение судорожного синдрома, характеризующегося припадками – потеря сознания, содрогания тела, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Так как эти проявления могут быть симптомами обширного количества заболеваний ЦНС, нужно как можно быстрее обратиться к неврологу. В любом случае, наличие хотя бы одного из признаков не может сулить ничего хорошего, а промедление только усугубляет ситуацию.

А знаете ли вы, что:

Ученые провели ряд исследований и выяснили, что чаще всего инсульты оканчиваются летальным исходом в холодное время года, а именно: осенью – 26,9%, зимой – 31,2%. Это объясняется тем, что при похолодании у людей, склонных к гипертонии, повышается артериальное давление вследствие сжатия сосудов и сгущения крови.

Отличия в симптоматике ишемического и геморрагического инсульта

При геморрагическом и ишемическом инсульте симптоматика различна.

Геморрагический инсульт характеризуется быстрым развитием. Вследствие гипертонического криза больной начинает резко ощущать интенсивную и усиливающуюся головную боль, чаще всего локализованную в конкретной части головы. Затем обычно следует сильное покраснение кожи лица, учащение и хрипота дыхания, потеря сознания. Возможно развитие судорожного состояния. Содрогания обычно происходят с правой или левой стороны тела, в зависимости от того, в какой части головного мозга произошло кровоизлияние. Когда больной приходит в сознание, у него может быть паралич конечностей. Если поражена правая сторона тела, то это сопровождается нарушением речи. Если левая – человек перестает ориентироваться во времени, пространстве, не может идентифицировать своих близких и самого себя.

При ишемическом инсульте симптоматика развивается постепенно. Признаки нарушения кровообращения могут быть смазанными даже в течение нескольких дней, при этом болевые ощущения часто отсутствуют. Ощущается онемение в руке или щеке, тошнота, слабость. Через время может появиться головокружение, рвота, головная боль, нарушение речи.

Алгоритм оказания первой помощи больному до приезда скорой помощи

Если наблюдаются общемозговые симптомы, они могут быть проявлениями инсульта или каких-либо патологий со стороны ЦНС. В любом случае, больному срочно вызывают бригаду скорой помощи. До приезда врачей необходимо выполнять следующие действия:

1. Больного следует уложить так, чтобы его голова и плечи находились немного выше горизонтального положения тела – приблизительно на 30º.
2. Если больной находится в помещении, для него нужно обеспечить поток свежего воздуха, приоткрыв форточку или окно. Также нужно расстегнуть верхние пуговицы рубашки, снять ремень, галстук и прочие предметы одежды, сдавливающие тело больного.
3. Нельзя больному давать есть или пить, так как при инсульте может быть нарушен процесс глотания и частички пищи или жидкости попадут в дыхательные пути.
4. Если человек без сознания, но дышит, нужно повернуть его на бок и голову положить так, чтобы она была немного наклонена вперед. При этом стоит согнуть ногу в колене – так больной не перевернется.
5. Если у человека отсутствует дыхание, следует провести искусственное дыхание. Если же не ощущается пульс, проводится массаж сердца. Выполнять эти действия нужно в том случае, если есть такие навыки.
6. Ни в коем случае до приезда скорой помощи больному нельзя давать никаких лекарств, так как это может еще больше навредить.

Проявления общемозговых симптомов должны стать стимулом для обращения в больницу. Часто больные в течение нескольких дней могут игнорировать болевые ощущения и плохое самочувствие, надеясь на самостоятельное разрешение проблемы. Тем временем в головном мозге могут происходить необратимые последствия. Поэтому, чем длительнее промедление, тем выше вероятность неблагополучного исхода.