Маточные кровотечения в период менопаузы возникают довольно часто. К гинекологу с кровотечениями во время климакса обращается более половины пациенток соответствующего возраста. Но, не смотря на распространенность данного явления – это не является нормой.
Почему возникает кровотечение при климаксе?
Проблемы во время менопаузы связаны прежде всего с гормональной перестройкой организма женщины, однако иногда ситуация бывает более серьезной, и кровотечение указывает на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
Какие же выделения при климаксе можно считать безобидными? Конечно, менструаций с наступлением климакса уже не будет. Однако если женщина применяет гормональные препараты, например прогестерон, в течение определенного количества времени и регулярно, то у нее могут на пару лет восстановиться своеобразные месячные. Они будут небольшими и лишенными сгустков, проходят легко и безболезненно.
Продолжительность их от 3 до 4 дней. Следует отметить, что это единственная причина кровотечения при климаксе, которая имеет право на существование. Если же прогестерон принимается не по расписанию, продолжительность кровотечения более 4 дней, выделения содержат сгустки, то об этом следует поставить в известность врача.
Если гормоны женщина не принимает, то любое кровотечение является поводом для похода в женскую консультацию. Дело в том, что кровотечение при климаксе может являть собой признак серьезных заболеваний — вплоть до рака матки, поэтому нельзя игнорировать эту ситуацию. Различают климактерическое кровотечения и дисфункциональное маточное кровотечение периода менопаузы.
Климактерические кровотечения обычно вызваны нарушением воспроизводства половых гормонов еще до полного прекращения менструации. Связаны они с нарушением овуляции, приводящего к нарушению циклического изменения эндометрия.
Климактерические кровотечения бывают весьма обильными и порой представляют угрозу для здоровья и жизни пациентки. Особенно часто оно наблюдаются у женщин с эндокринными нарушениями. Женщина нуждается в тщательном обследовании для выявления нарушений функций поджелудочной и щитовидной железы, а также печени, углеводного и липидного обмена.
В отличии от такого вида кровотечения, маточное кровотечение в постменопаузе всегда говорит о наличии новообразований: полипы, миома, рак матки или яичников.
Маточное кровотечение при климаксе: лечение
Лечение климактерических кровотечений производится в стационаре. Зачастую для лечения применяют гормональную терапию, а иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
В случае кровотечения в период постменопаузы сначала производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой канала маточной шейки, а после проводят и гистологическое исследование соскоба.
Маточные кровотечения во время постменопаузы могут быть связаны с раком матки, полипами слизистой оболочки матки (эндометрия), гормонально-активными опухолями яичников. При ранней диагностике возможно проведение спешного консервативного или оперативного лечения заболеваний, вызвавших кровотечение. Однако, к сожалению, чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству, химио- и лучевой терапии.
