Содержание

1. Суть инструментальных методов обследования в отоларингологии
2. Обследование различных ЛОР-заболеваний при помощи инструментальных методов
3. Методы обследования носа и придаточных (околоносовых) пазух
4. Методы обследования полости рта, гортани, глотки и миндалин
5. Методы обследования уха и слуховой функции
6. Инструменты в отоларингологии

В успешном лечении ЛОР-заболеваний отводится важная роль адекватной диагностике. Чтобы найти причину болезни, оценить тяжесть ее развития, откорректировать или проконтролировать эффективность лечения, ЛОР-врач применяет инструментальные методы обследования. Современная медицина располагает большими возможностями в этом направлении.

Суть инструментальных методов обследования в отоларингологии

Инструментальные методы обследования ЛОР-заболеваний обычно назначаются врачом после изучения анамнеза, осмотра больного органа и предварительных заключений. Исследование заболеваний данными методами проводится с помощью различного инструментария и аппаратуры.

Используются как простые малогабаритные инструменты (носовые зеркала, лобный рефлектор, фиброскоп и т.д.), так и более объемные – стационарные (УЗИ-аппарат, томограф и пр.).

Помимо выяснения причин заболевания и изучения его особенностей развития, инструментальные методы активно применяют для оценки эффективности лечения.

Обследование различных ЛОР-заболеваний при помощи инструментальных методов

Отоларингология располагает большим количеством инструментальных методов обследования. С помощью каждого из них можно диагностировать конкретное заболевание, выяснить его причину и факторы развития. Рассмотрим наиболее распространенные методы обследования ЛОР-заболеваний.

Методы обследования носа и придаточных (околоносовых) пазух

1. Риноскопия – выполняется при помощи носового зеркала. Позволяет исследовать носовую перегородку, нижние отделы общего носового хода и передние концы нижней носовой раковины. Задняя риноскопия помогает выявить в носоглотке полипы, аденоиды и другие образования.
2. Эндоскопия околоносовых пазух и носа – позволяет рассмотреть полости пазух и носа под различными углами. При необходимости проводят биопсию подозрительных участков и новообразований.
3. Диафаноскопия – с помощью просвечивания придаточных пазух оценивают их состояние и выявляют наличие патологий.
4. Ринопневмометрия – применяется для оценки проходимости воздуха через носовую полость и выяснения степени носового дыхания. Для этого используют манометры или зеркала, с помощью которых исследуют давление во время дыхания в носу и глотке.
5. Термография – позволяет определить степень теплового излучения над проекцией здоровой и воспаленной придаточной пазухи. Метод безопасный, поэтому его можно применять много раз для контроля эффективности лечения.
6. Ольфактометрия – исследование обонятельной функции при помощи вдыхания пациентом пахнущих веществ (винный уксус, нашатырный спирт и т.п.) каждой ноздрей по отдельности. Согласно полученным результатам оценивают степень обоняния – нормальное, пониженное, отсутствующее.
7. УЗИ околоносовых пазух.
8. Эхография – на экране осциллоскопа можно рассмотреть различные воспалительные процессы, опухоли, кисты и другие патологии.
9. Пункция верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – с помощью прокола можно осуществить диагностические и лечебные процедуры. Еще существует метод трепанапункции лобной пазухи, осуществляемой для аналогичных задач.
10. Рентгенологическое обследование – с его помощью можно увидеть воспалительные процессы в околоносовых пазухах, выявить переломы и трещины основания черепа, невриному слухового нерва, обнаружить опухоли. Еще позволяет диагностировать заболевания трахеи и гортани.

А знаете ли вы, что:

Учеными выяснено, что люди, имеющие врожденную патологию нечувствительности к боли, не могут различать запахи. Это явление можно объяснить тем, что в головном мозгу за боль и обоняние «отвечает» один канал.

Методы обследования полости рта, гортани, глотки и миндалин

1. Ядерно-магнитный резонанс – исследует состояние гортанных хрящей, позволяет выявить опухоли головы, кисты и полипы околоносовых пазух.
2. Томография – помогает выявить новообразования, рассмотреть их структуру, размеры и другие особенности.
3. Фарингоскопия – осмотр и оценка состояния глотки, миндалин и полости рта с помощью шпателя.
4. Гипофарингоскопия – обследование нижних отделов глотки при помощи гортанного зеркала. Это позволяет обнаружить инородные тела, опухоли и причины затрудненного прохождения пищи. К этому методу прибегают после рентгенологического обследования гортани и пищевода.
5. Эпифарингоскопия – осмотр и оценка носоглотки, гортани, язычной миндалины, корня языка.
6. Прямая ларингоскопия – с ее помощью можно диагностировать опухоли и другие заболевания гортани на ранних стадиях развития.
7. Непрямая (зеркальная) ларингоскопия – позволяет выявить причины стридора (шумное дыхание со свистом), проблемы затрудненного дыхания при глотании, болевых ощущений в области гортани.
8. Эзофагоскопия – диагностика причин нарушений функции глотания, обследование пациентов с ожогами пищевода и инородными телами в глотке.
9. Фиброларингоскопия – обследование гортани с возможностью фотографирования и биопсии.

Методы обследования уха и слуховой функции

1. Отоскопия – осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода.
2. Продувание уха – обследование состояния проходимости слуховой трубы с помощью ушного катетера или баллона Политцера.
3. Оценка подвижности барабанной перепонки.
4. Акуметрия – обследование слуховой функции с помощью камертонов. Позволяет отличить патологии среднего уха от патологий внутреннего уха.
5. Тональная аудиометрия – диагностика расстройств слуха с помощью применения чистых тонов с определенной частотой и громкостью.
6. Речевая аудиометрия – выявление расстройств слуха с помощью оценки речевой разборчивости пациентом.
7. Электронистагмаграмма – электронная регистрация движений глаз, что позволяет оценить состояние зрительных путей и вестибулярного аппарата.
8. Вестибулометрия – выявление заболеваний внутреннего уха, расстройств вестибулярного аппарата, диагностика профессиональной пригодности в условиях интенсивной нагрузки на вестибулярную систему. Проводится с помощью специальных проб – прессорной, калорической, вращательной и т.д.

Инструменты в отоларингологии

ЛОР-врач в своей работе может использовать немалое количество инструментов, позволяющих полноценно провести диагностику, выполнить лечебные процедуры и оценить динамику заболевания.

В отоларингологии применяются такие инструменты:

• рефлектор Симановского – сферическое зеркало, используемое для осмотра полостей носа, горла и ушей;
• ушные воронки – помогают выпрямить наружный слуховой проход и осмотреть полость уха или произвести операцию;
• зеркала для осмотра гортани и носоглотки;
• камертоны – позволяют исследовать слуховую функцию;
• режущие ЛОР-инструменты для осуществления оперативного вмешательства (полипные петли, скальпель ушной серповидный, аденотомы, тонзиллотом, нож гортанный, нож-игла, конхотом и пр.);
• ЛОР-инструменты для трахеотомии – трахеотомическая трубка, трахеотомические расширители, крючок острый для трахеотомии, пневмоинтубаторы;
• инструменты для операций уха – крючки, кюретки, игла, ушной катетер металлический;
• инструменты вспомогательные – разнообразные зонды, необходимые для очистки полостей ЛОР-органов и их смазывания, ватодержатели, ушные щипцы и пинцеты.

Инструментальные методы в отоларингологии позволяют произвести полное диагностическое обследование заболеваний уха, горла и носа, а также осуществить с их помощью лечебные мероприятия и контроль динамики болезни.