Один из самых распространенных в природе вид болезнетворных грибков – Candida. Микроорганизмы нередко попадают в продукты питания, питьевую воду, образуют колонии на предметах, с которыми контактирует человек. При попадании грибка Candida на слизистые оболочки начинает развиваться заболевание кандидоз, известное больше как молочница.
Поражению подлежат слизистые любой системы – мочеполовой, дыхательной, пищеварительной. Наиболее распространенная микотическая инфекция ЖКТ, возбудителем которой являются грибки рода Candida, – кандидоз кишечника.
В медицине молочница данного типа рассматривается как один из подвидов дисбактериоза, протекающего в тяжелой форме. В связи с этим лечение кандидоза кишечника проводится исключительно под руководством специалиста. Только врач после проведенной диагностики и лабораторных исследований может правильно выявить тип грибка-возбудителя и назначить адекватное лечение. Самолечение в данном случае недопустимо.
Этиология, патогенез кандидоза кишечника
Для людей с сильным иммунитетом грибковая инфекция особой опасности не представляет. Какие-либо признаки поражения отсутствуют, здоровый организм легко справляется с болезнетворными микроорганизмами, подавляя их активность. В этом случае зараженный становится транзиторным носителем кандид.
Толчком к развитию заболевания являются благоприятные для размножения грибков условия, частью которого становится слабый иммунный ответ. Если молочница развивается в кишечнике, заболевание может протекать в двух формах: неинвазивной и инвазивной.
Чаще всего встречается кандидоз неинвазивный или кандидозный дисбиоз. Причиной развития заболевания становится гиперчувствительность организма к грибковым инфекциям, активный рост и размножение болезнетворной флоры в просвете кишечника.
Проявляется такая молочница кишечника дискомфортом, чувством тяжести, вздутием живота. Характерным признаком заболевания является диарея. Стул частый, в каловых массах присутствуют творожистые образования белого цвета. В некоторых случаях в стуле наблюдаются слизистые, кровянистые вкрапления. В нижней части живота периодически возникают сильные боли.
К симптомам неинвазивного кандидоза кишечника относится также метеоризм, повышенное газообразование. После акта дефекации остается ощущение неполного опорожнения.
Инвазивная молочница кишечника или диффузный кандидоз – редкая форма заболевания, характеризующаяся более тяжелым течением. Обычно встречается у лиц, принимающих глюкокортикостероиды, цитостатические препараты, больных, проходящих иммуносупрессивную терапию. В группе повышенного риска находятся люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные.
К общей симптоматике присоединяется сильный эрозивно-псевдомембранозный колит. При отсутствии адекватного лечения дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к системному поражению соседствующих и взаимосвязанных с кишечником внутренних органов.
При возникновении любого из описанных выше симптомов не нужно пытаться устранить проблему, принимая антимикотические, обезболивающие препараты и средства, нормализующие пищеварение. Подсказать, как лечить кандидоз кишечника правильно, может только врач.
Медикаментозная терапия при кандидозе кишечника
Чтобы вылечить кишечную молочницу врач, в первую очередь, прописывает пациенту антифунгальные препараты, действие которых направлено на снижение выработки микромицетами эргостерина. В зависимости от того, в какой форме протекает молочница, в лечении применяются неабсорбирующиеся (резорбтивные) и системные противомикотические препараты.
При неинвазивном кандидозе кишечника врач назначает пациенту курс резорбтивных антимикотиков. Лечение начинается с приема Натамицина (Пимафуцина), Нистатина, Леворина. Эти медикаментозные препараты практически не всасываются стенками желудка, благодаря чему быстро доставляются в кишечник, прямо к очагу поражения слизистых оболочек грибковой инфекцией.
В лечении инвазивного кандидоза применяют системные антифунгальные препараты в виде таблеток. При пероральном приеме такие лекарственные средства практически без остатка растворяются еще в верхних отделах ЖКТ и оттуда попадают прямо в кровеносную систему. Места расположения основной популяции грибков, из-за которых возникла молочница, они не достигают.
Для усиления лечебного эффекта антимикотики системного действия применяют не только перорально. Их вводят внутривенно или используют в качестве местной терапии. К таким препаратам относятся Флуконазол, Амфотерицин В, Кетоконазол, Итраконазол.
Если к микотической инфекции, активно колонизирующей слизистые кишечника, присоединяется иная патогенная микрофлора, молочница протекает в более тяжелой форме. В этом случае основной противогрибковый курс лечения дополняется приемом антибактериальных препаратов.
Для восстановления нормальной микрофлоры врач в обязательном порядке назначает больному кандидозом симбиотические препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, энтеросептики, средства, содержащие ацидофильные лакто- и бифидобактерии, регулирующие баланс микроорганизмов в кишечнике. Нормализация функций пищеварительной системы достигается путем приема прокинетиков и ферментных препаратов. Прокинетики улучшают моторику кишечника, стимулируют его эвакуаторные функции. Ферментные препараты необходимы для стабилизации процессов переваривания пищи.
Некоторые резорбтивные антифунгальные препараты, например, Нистатин и Леворин, вызывают ряд побочных эффектов в виде аллергической реакции, токсического гепатита, диспепсических явлений. В связи с этим определение длительности терапевтического лечения, подбор медикаментозных средств, расчет безопасных доз лекарств врач осуществляет в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Диета при кандидозе кишечника
Чтобы полностью вылечить молочницу кишечника, помимо медикаментозной терапии необходимо провести коррекцию рациона и перейти на специальную диету. Цель – создать неблагоприятные для роста и распространения грибковой инфекции условия, подавить симптоматику заболевания. Рацион больного кандидозом кишечника должен быть сбалансированным, полноценным, содержать продукты с достаточным количеством полезных компонентов: витаминов, белков, жиров, углеводов, минералов, микро- и макроэлементов.
Из рациона полностью выводят продукты, создающие благоприятную среду для размножения грибков. В первую очередь это сахар, продукты и блюда содержащие дрожжевые культуры, фрукты с большим содержанием фруктозы, глюкозы. Кроме того, табу накладывается на следующие продукты питания:
- Мед
- Любой алкоголь
- Бананы
- Кондитерские изделия
- Пряности, копчения, маринады, острые блюда
- Ферментированные продукты (твердые сыры)
- Выпечка из дрожжевого теста
- Соевый соус, уксус
- Грибы
- Пророщенное зерно, злаки
- Любые колбасные изделия, вяленое мясо, ветчина
- Картофель
- Ореховое масло.
Строгое ограничение на период первого месяца лечения относится ко всем цитрусовым, любым кислым овощам (томаты и т. п.) и фруктам (ананасы и т. п.). В дальнейшем их можно будет употреблять, но только в умеренных количествах и не более 2 раз в неделю.
Основу рациона при кандидозе кишечника должны составлять кисломолочные продукты, зелень, листовые виды салата, чеснок, морковь. В меню каждого дня рекомендуется включать разнообразные блюда из свежих и тушеных овощей, любые разновидности капусты, крупы, злаки, несладкие фрукты, натуральный йогурт.
Полезно употреблять в свежем виде лесные ягоды: землянику, голубику, чернику, плоды жимолости. Лечебный эффект при молочнице кишечника имеют: овсяный кисель, отвары, чаи и настои лечебных растений (кора дуба), целебных трав (кровохлебка, календула, ромашка, шалфей, зверобой).
Отклоняться от диеты, менять рацион, применять любые народные способы лечения без предварительной консультации с врачом крайне нежелательно.