Содержание

1. Что такое кистома яичника и чем она отличается от кисты
2. Виды кистомы яичника и причины ее развития
3. Симптомы заболевания
4. Диагностика и лечение кистомы яичника
5. Возможные осложнения заболевания

Кистому яичника принято считать одной из самых распространенных заболеваний женской половой системы, относящихся к опухолевым образованиям. Поражает эта болезнь преимущественно пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Сегодня медицина обладает одним методом ее лечения – хирургическое удаление.

Что такое кистома яичника и чем она отличается от кисты

Кистома яичника представляет собой опухоль, относящуюся к доброкачественным новообразованиям, однако возможно и развитие злокачественного варианта болезни. Может поражать как один яичник, так и оба.

Не стоит путать понятие кистомы и кисты яичника, так как они имеют разные особенности. Так, например, киста образуется чаще всего из созревающего фолликула и состоит из соединительной ткани. При этом она не растет, а просто растягивается из-за накопления жидкости, поэтому способна сдавливать окружающие ткани. К тому же, зачастую она не нуждается в лечении, а может самостоятельно устраниться за несколько менструальных циклов. Все гораздо сложнее с кистомой яичника. Она имеет эпителиальную оболочку, способна расти и проникать в другие ткани и органы. Единственное возможное лечение – оперативное удаление.

Виды кистомы яичника и причины ее развития

Разновидностей кистом яичника выделяют несколько. Различают их в зависимости от нескольких параметров:

• По типу течения заболевания:

1. доброкачественные;
2. пограничные;
3. злокачественные.

В некоторых случаях доброкачественная кистома может переходить в пограничную форму, а затем перерождаться в злокачественную.

• По типу ткани, выстилающей полость опухоли:

1. папиллярные;
2. эндометриоидные;
3. гландулярные (из железистой ткани);
4. цилиоэпителиальные (гладкостенные);
5. мезонефроидные.

• По типу наполнения опухоли, то есть ее содержимого:

1. серозные – опухоль заполнена серозной жидкостью светло-желтого цвета, в некоторых случаях достигающая в диаметре 30 см, чаще встречающаяся у женщин 40-50 лет (обычно поражает и правый, и левый яичник);
2. муцинозные – опухоль состоит из нескольких камер, выстлана клетками, имеющими сходство с клетками шеечного клетками матки, чаще поражает один яичник у женщин постменопаузального периода.

• По типу локализации:

1. односторонняя кистома (поражает один яичник);
2. двусторонняя (поражены оба яичника).

А знаете ли вы, что:

Самая продолжительная операция, которая длилась 96 часов, была направлена на удаление патологически огромной кисты яичника. До хирургического вмешательства пациентка весила 280 кг. После операции она стала легче ровно наполовину и ее новый вес составил 140 кг!

Причин развития кистомы яичника врачи однозначно назвать не могут, однако выделяют основные факторы, влияние которых повышает риск развития опухолевого заболевания:

• женщина является носителем генитального герпеса или вируса папилломы человека;
• имеются нарушения функции яичников;
• период менопаузы или предменопаузы;
• аменорея и другие нарушения менструального цикла;
• наличие хронических заболеваний органов репродуктивной системы;
• генетический фактор – у матери пациентки была обнаружена аналогичная опухоль;
• рак молочной железы;
• случаи внематочных беременностей;
• прерывание беременности;
• хирургические операции на яичниках.

Если женщина относится к группе риска, она должна находиться под наблюдением у гинеколога и своевременно проходить полный медицинский осмотр.

Симптомы заболевания

Кистомы небольшого размера чаще всего не дают о себе знать, нарушений в менструальном цикле нет, поэтому женщина долгое время может и не предполагать о наличии патологии.

Постепенно увеличиваясь, кистома яичника начинает оказывать давление на расположенные рядом ткани и внутренние органы. Тогда женщина наблюдает определенные нарушения и начинает испытывать субъективные ощущения:

• увеличивается в размерах живот;
• внизу живота появляется чувство распирания и давления;
• нарушается менструальный цикл;
• в том случае, если кистома давит на стенки мочевого пузыря, возникают учащенные позывы к мочеиспусканию;
• при давлении кистомы на кишечник могут начаться соответствующие проблемы – запоры или диарея;
• ощущаются ноющие или тупые боли внизу живота, обычно отдающие в область паха или поясницы;
• в некоторых случаях наблюдаются отеки нижних конечностей вследствие сдавливания кистомой кровеносных сосудов.

Серозные кистомы яичника чреваты развитием гидросальпинкса или асцита. Наряду со всеми этими нарушениями женщина страдает от бесплодия. Если же происходит перекрут ножки кистомы яичника, может развиться острая симптоматика – повышение температуры, резкая боль внизу живота, напрягаются мышцы брюшной стенки, проявляется тахикардия. Может также появится тошнота и рвота.

Диагностика и лечение кистомы яичника

Выявить наличие патологии можно уже во время гинекологического осмотра. Врач с помощью пальпации ощущает опухоль и делает предварительные выводы об ее особенностях: плотная или эластичная консистенция, размеры кистомы, гладкость поверхности.

Затем необходимо подтвердить наличие кистомы и тщательнее ее изучить. Для этого обычно назначается ряд исследований:

• МРТ, УЗИ органов малого таза или КТ;
• взятие крови на выявление онкомаркера СА-125;
• пункция брюшной полости, выполняемая через задний свод влагалища для осуществления цитологического исследования полученной жидкости;
• диагностическая лапароскопия;
• может понадобиться биопсия эндометрия.

При обследовании пациентки важно убедиться в том, что врачи имеют дело именно с кистомой. Нужно дифференцировать ее от рака яичника, кисты желтого тела, внематочной и маточной беременности, опухолей мочевого пузыря или кишечника. Для этого могут понадобиться другие исследования – ирригоскопия, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, рентгеноскопия. Рекомендуется дополнительно посетить проктолога, гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога.

Основной принцип лечения кистомы яичника независимо от ее размеров – хирургическое удаление посредством методов лапароскопии или лапаротомии. В ходе операции проводится срочное исследование тканей опухоли на гистологию. В зависимости от клиники кистомы, возраста пациентки и ряда других факторов принимается решение об удалении непосредственно образования с сохранением овариальной ткани или удалении всего пораженного яичника.

Если кистома яичника носит злокачественный характер, пациентке будет порекомендована лучевая, химио- и гормонотерапия.

Возможные осложнения заболевания

При физических нагрузках и травмах может произойти перекрут ножки кистомы или разрыв камеры кисты, а это чревато развитием экстренной ситуации и срочным хирургическим вмешательством. Опасным является процесс малигнизации кистомы, то есть «прорастание» патологических клеток в здоровые ткани, что выражается в преобразовании доброкачественной опухоли в злокачественную.

Если кистома яичника вовремя обнаружена и своевременно выполнена операция по ее удалению, высоки шансы на полное выздоровление и благоприятный прогноз. Поэтому следует регулярно проходить медицинский осмотр и не игнорировать посещение гинеколога.