Содержание

1. Причины геморрагического инсульта
2. Симптоматика геморрагического инсульта
3. Как распознать геморрагический инсульт?
4. Действия при подозрениях на возможный инсульт
5. Последствия геморрагического инсульта

Одно из самых опасных нарушений мозгового кровообращения происходит при инсульте. Самые серьезные последствия влечет за собой геморрагический инсульт, который характеризуется процессом кровоизлияния в мозг из-за разрыва сосуда, что, в отличие от ишемического инсульта, объясняющимся внезапным прекращением кровоснабжения конкретного участка головного мозга, делает этот вид травмы в некоторых случаях практически катастрофичным. Приближение геморрагического инсульта можно вовремя распознать, что может помочь снизить риск развития тяжелых последствий.

Причины геморрагического инсульта

Опасность геморрагического инсульта объясняется тем, что в результате кровоизлияния образуется внутричерепная гематома, оказывающая давление на ткани головного мозга, что способствует гибели нервных клеток. Причин такого вида инсульта может быть несколько:

1. Гипертоническая болезнь, стойкая артериальная гипертензия – самая распространенная причина геморрагического инсульта. Под влиянием повышенного давления в стенках кровеносных сосудов происходят необратимые морфологические изменения.
2. Атеросклероз.
3. Аневризмы сосудов головного мозга – обусловленные врожденными патологиями кровеносных сосудов и приобретенные в течении жизни под влиянием различных провоцирующих факторов.
4. Заболевания крови.
5. Воспалительные процессы в сосудах головного мозга.
6. Острые интоксикации.
7. Авитаминоз.

Под влиянием этих причин усиливается проницаемость стенок сосудов и им труднее выдерживать нагрузку. Факторами, способными спровоцировать возникновение инсульта, могут послужить: сильное эмоциональное потрясение, избыточный вес, гипертонический криз, усиленная физическая нагрузка, курение, злоупотребление алкоголем, травма, перегрев на солнце.

Симптоматика геморрагического инсульта

Процесс кровоизлияния переносится очень тяжело. Обычно симптомы геморрагического инсульта возникают внезапно. Его типичные признаки:

1. С одной стороны тела наблюдается внезапное нарушение рефлексов и ослабление мышечного тонуса (если кровоизлияние произошло в правой части мозга, то нарушение проявляется с левой стороны тела и наоборот). Возможен даже правосторонний или левосторонний паралич или парез.
2. Резкая головная боль.
3. Нарушения речи и проблемы с пониманием речи других людей.
4. Внезапное ухудшение зрения.
5. Нарушения координации, равновесия.
6. Возможно развитие эпилептических припадков, сопровождающихся резким вскриком, падением, судорогами, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.
7. Взгляд больного обращен в ту сторону, с какой произошло кровоизлияние или он вовсе не сфокусирован. При этом глазной зрачок со стороны кровоизлияния расширен.

Обычно симптоматика развивается очень быстро, часто в течение нескольких минут. В 50-90% случаев геморрагического инсульта возможен летальный исход. Многое зависит от того, насколько быстро будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Поэтому нужно срочно вызвать машину скорой помощи при первых подозрениях на инсульт.

А знаете ли вы, что:

От инсульта в мире умирает гораздо больше людей, чем от малярии, СПИДа и туберкулеза вместе взятых. Согласно статистике, каждую 2-ю секунду в мире у кого-то происходит инсульт, а каждую 6-ю секунду кто-то от него умирает. А все потому, что 1 минута нарушенного мозгового кровообращения обходится в 2 млн. отмирающих клеток мозга.

Как распознать геморрагический инсульт?

Можно вовремя распознать начало приступа у другого человека, попросив его выполнить несложные для здорового человека действия:

1. Нужно спросить человека о чем-либо. Если у него начинается приступ, он или не сможет понять, о чем его спрашивают, или его речь будет изменена (замедлена, невнятна и т.п.).
2. Следует попросить человека улыбнуться. Инсультнику очень сложно выполнить эту просьбу, так как у него улыбка будет ассиметричной.
3. Человека просят поднять руки и подержать их перед собой. Если одна рука опускается, то это тоже является признаком приступа.

Может проявиться как один признак, так и все три. Даже если наблюдается один из симптомов, это повод срочно вызвать скорую помощь.

Действия при подозрениях на возможный инсульт

Итак, больному вызвана скорая помощь и его обязаны доставить в больницу, где есть нейрохирург и реанимационное отделение. Врачи принимают решение об экстренной диагностике. Проводится клиническое и инструментальное обследование. Самой показательной и высокоточной является компьютерная томография. На полученных снимках нейрохирург четко видит локализацию кровоизлияния, количество крови, излившейся в участок головного мозга.

Основной метод лечения при инсульте – устранение крови, излившейся из мозгового сосуда (нейрохирургический). Но для этого нужно предварительно оценить тяжесть состояния больного и провести целый ряд анализов. К тому же, больного должен осмотреть не только невролог и нейрохирург, но и терапевт, окулист, анестезиолог, кардиолог.

Последствия геморрагического инсульта

Если течение инсульта было относительно благоприятным, то у больного четко проявляются неврологические дефекты, характер которых напрямую зависит от локализации геморрагического кровоизлияния. Таким образом, может наблюдаться:

• апрактоагностический синдром – неумение, неузнавание (поражение правого полушария);
• гемиплегия – паралич мышц языка, лица, конечностей при повышении тонуса мышц-сгибателей в руке и разгибателей в ноге (поза Вернике-Манна);
• гемианестезия – теряется чувствительность одной половины тела;
• нарушения психики (кровоизлияние в лобные доли мозга);
• гемианопсия – наблюдается выпадение половины поля зрения.

В первые или вторые сутки после приступа геморрагического инсульта при неблагоприятном прогнозе развивается отек мозга, из-за чего происходят необратимые разрушения вследствие сдавливания важных центров в стволе мозга. Такие осложнения часто заканчиваются летальным исходом.

Период восстановления после геморрагического инсульта длительный. Самое активное восстановление неврологических функций происходит в первый год после кровоизлияния. В дальнейшем прогресс ослабевает, а приблизительно через три года наблюдаются остаточные явления – резидуальный период.

Человека могут долго беспокоить головные боли, что может являться признаком серьезных патологий сосудов головного мозга. Особенно на этот симптом нужно обратить внимание, если боль имеет однотипную локализацию, так как это может даже быть сигналом аневризмы. Чтобы предотвратить разрыв сосуда, нужно обследоваться у невролога. Дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, окулиста, ревматолога или эндокринолога. В особенности нужно контролировать состояние своего здоровья людям в возрасте, при наличии избыточного веса, вредных привычек, постоянных стрессов, малоподвижного образа жизни, имеющим сахарный диабет, кардиальные патологии, артериальную гипертензию. Особенно нужно учитывать, что в группе риска находятся люди, у которых в родословной имеются случаи инсульта.