Примерно в половине случаев причиной кровоизлияния в мозг или инсультов является артериальная и артериовенозная аневризма сосудов головного мозга. Аневризма – это нарушение в строении сосудов, которое характеризуется их истончением с формированием выпячивания. Причем с высокой вероятностью разрыва этого истонченного участка.

Разрывы аневризмы обычно происходят в возрасте от 25 до 50 лет, примерно в 92% случаев. Неразорвавшиеся аневризмы у 9 % , а бессимптомные – у 0,7% пациентов. Печальным фактом является высокая смертность 60% при первом разрыве и 42% после второго случая. Встречаются одинаково одинаково часто у пациентов обеих полов.

Как выглядит и какой бывает аневризма?

Если образно сравнить кровеносный сосуд с резиновым шлангом, то можно понять, как это происходит. Изношенные участки шланга, наполняются водой и образуют «шишки», которые со временем разрываются и текут. То же самое наблюдается и при аневризме.

Внешне аневризма напоминает маленький мешок, разделенный на шейку, тело диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см. и дно.

Встречаются фузиформные или веретенообразные аневризмы.

По размерам бывают:

• милиарными – меньше 3 мм.
• распространенные – 4-15 мм.
• большие 16-25 мм.
• огромные – более 25 мм.

Почему возникает аневризма сосудов головного мозга?

Существует три основные причины, из-за которых развивается заболевание:

1. Генетическая предрасположенность, при этом аневризма может врожденной.
2. Как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний и травм черепа, головного мозга.
3. Гемодинамические факторы – это повышение артериального давления в течении длительного времени, гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии (заболевания органов и систем организма, которые влияют на показатели артериального давления).

Когда стоит немедленно обратиться за медицинской помощью?

Течение этого заболевания разделяется три периода:

1. Первый период – это время, когда оболочки аневризмы целы, не кровоточат. Его еще называют догеморрагическим. Он может протекать бессимптомно или проявляться сильной головной болью в области лба и при надавливании на глаза. Такое состояние наблюдается в течение одного, двух дней. Другими проявлениями болезни могут быть эпилептические припадки не понятного происхождения.  Этот период является очень важным моментом, который влияет на дальнейший процесс развития заболевания. Во время проведенное обследование и компетентное лечение позволяет избежать разрыва аневризмы.
2. Второй период – разрыв аневризмы (геморрагический) длится 3-5 недель. Последующие симптомы зависит от места расположения лопнувшего кровяного мешка. Они могут различной степени тяжести, сопровождаться нарушением сознания и психики, слепотой и нарушением  функции дыхания, в тяжелых случаях его остановка. Наблюдается  проявление общемозговых симптомов, парезы верхних и нижних конечностей и нарушения в работе внутренних органов и систем.
3. Последствия перенесенного разрыва аневризмы сосудов головного мозга или постгеморрагический период длиться длительное время, иногда несколько лет. Характеризуется наличием остаточных неврологических проявлений после перенесенного кровоизлияния. В этот период у пациентов, перенесших кровоизлияние головного мозга, сохраняется риск появления повторных геморрагий, протекающих более тяжело.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Существуют два метода лечения пациентов с аневризмами:

1. Постоянный динамический контроль. Показан при мелких аневризмах, с достаточно крепкими оболочками.
2. Хирургический, при котором проводится трепанация черепа и растянувшийся сосуд фиксируется клипсой. 
3. Третья более современная методика – это эндоваскулярный способ, когда аневризма закрывается при помощи микроспирали, которая проводится катетером через бедренную артерию по крупным кровеносным сосудам в головной мозг к аневризме.
4. Терапия, направленная на облегчение состояния больного в зависимости от его состояния и предъявляемых жалоб. При этом  назначают огромный список препаратов, которые способны снять боль и тошноту, нормализовать артериальное давление и предотвратить эпилептические припадки.

Установленных стандартов по ведению пациентов с разорвавшимися и неразорвавшимися аневризмами нет. Методика лечения определяется врачом с учетом пожеланий пациента, его финансовых возможностей и фазы заболевания.

При случайно выявленных внутричерепных аневризмах проводить хирургическое вмешательство необязательно.

Профилактика внутричерепной аневризмы сосудов головного мозга

1. Учитывая, что одной из причин заболевания является генетическая предрасположенность, стоит пройти обследование, чтобы полностью исключить наличие аневризмы. Для диагностики используют УЗИ, магнитно-резонансную томографию и ангиографию.
2. При установленном диагнозе необходимо проводить контроль артериального давления 2-3 раза в сутки.
3. Избегать нервных перенапряжений, стрессов и эмоциональных всплесков.
4. Избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.