Содержание

1. В каких случаях показана и противопоказана пункция молочной железы
2. Как проходит процедура забора материала из молочной железы
3. Какие виды пункции молочной железы применяются
4. Последствия и возможные осложнения после выполнения пункции молочной железы
5. Как подготовиться к пункции молочной железы

Пункция молочной железы является очень важным диагностическим мероприятием в маммологии. Она необходима для того, чтобы изучить характер опухолевого образования в груди, дифференцировать доброкачественность от злокачественности. Метод применяется наряду с маммографией или УЗИ молочных желез, в некоторых случаях даже одновременно. Полученные результаты имеют очень важное значение, так как непосредственно от них будет приниматься решение о подборе конкретных способов лечения. Поэтому важно, чтобы эту процедуру по строгим назначениям выполнял опытный доктор, а лабораторные сотрудники соблюдали все правила исследования материала. Но сначала разберемся, кому необходимо пройти эту процедуру и для чего.

В каких случаях показана и противопоказана пункция молочной железы

Пункцию молочной железы назначают после сбора анамнеза, осмотра, пальпации грудных желез, УЗИ или маммографии. Чаще всего этот метод диагностики показан в таких случаях:

• В молочной железе обнаружена одна или несколько опухолей. В зависимости от вида образования могут выполняться разные исследования материала:

1. пункция кисты – выполняется забор жидкости из образования более 2 см в диаметре и отправляется на исследование;
2. пункция фиброаденомы – происходит отщипывание кусочка ткани опухоли для выяснения характера заболевания.

• Наличие признаков воспаления соска, очаги шелушения и изъязвления, выделения жидкости любой консистенции и цвета, изменение формы ареолы.

• Если маммография или УЗИ груди показали подозрительные участки, требующие более детального изучения.

Но также есть и ряд противопоказаний к проведению пункции:

• категорически запрещено выполнять процедуру беременным и кормящим женщинам;
• крайне нежелательно делать пункцию в первые 5 дней (в некоторых случаях более длительный период) менструального цикла;
• в случае аллергической реакции на некоторые обезболивающие препараты;
• при нарушениях функции свертываемости крови или при приеме антикоагулянтов.

Чтобы максимально исключить возможные риски, врач перед назначением пункции молочной железы изучает историю болезни, выясняет, нет ли беременности и не принимает ли пациентка препараты, способные разжижать кровь.

Как проходит процедура забора материала из молочной железы

Перед тем, как провести пункцию, нужно уточнить локализацию, размеры и форму уплотнения с помощью маммографии или УЗИ груди, а иногда одного и другого вместе. Стандартная процедура пункции выглядит так: осуществляется прокол тканей молочной железы специальной иглой в том месте, где находится опухоль, и производится забор материала (жидкостного из кисты или плотного из диффузных образований), а затем отправляется на исследование в лабораторию.

Чаще всего пункция выполняется без предварительного анестезирования, так как обычно процедура является малоболезненной. Образование рубцов исключается.

В некоторых случаях процедура при необходимости выполняется не стандартной иглой, а другими инструментами.

А знаете ли вы, что:

XVIII век был эпохой повышенного внимания к красоте груди. Женщины того времени предпочитали очень откровенные декольте, а соски и ареолы специально подкрашивали красителями для придания им большей соблазнительности.

Какие виды пункции молочной железы применяются

Существуют разные виды пункции, имеющие свои особенности:

1. Толстоигольная пункция. При помощи толстой иглы врач имеет возможность взять большее количество материала для исследования.
2. Тонкоигольная пункция. Это самый распространенный вариант пункции. Ее применяют в том случае, если образование находится ближе к поверхности кожи и не нужно глубоко проникать иглой. Перед процедурой женщина садится на кушетку, врач обрабатывает обеззараживающим средством место предполагаемого прокола, вводит иглу, забирает материал и после ее удаления опять обрабатывается поврежденный участок кожи.
3. Стереотаксическая пункция. Женщина лежит на спине, а врач прокалывает опухоль не в одном, а в нескольких местах. Эту процедуру обязательно нужно проводить под контролем маммографа или УЗИ.
4. Пункция фиброаденомы. Предварительно на обработанном бактерицидными средствами участке кожи делается небольшой надрез, затем с помощью иглы или другого инструмента проникает в опухоль и отщипывает от нее кусочек. Исследование в лаборатории поможет выявить доброкачественность или злокачественность патологического процесса.
5. Пункция кисты. С помощью шприца с иглой врач откачивает жидкое содержимое кисты и отправляет его на лабораторное исследование. Процедура способствует моментальному склеиванию стенок кисты и уменьшению боли из-за снятия давления образования на нервные окончания в молочной железе.
6. Инцизионная пункция опухоли. Эта процедура больше напоминает операцию, поэтому применяются обезболивающие. Если не исключена злокачественность опухоли, врач методом иссечения патологических тканей убирает ее, а полученный материал исследуется.
7. Трепан-биопсия. С помощью специального инструмента, называемого пистолет-иглой, диагностируется природа опухоли, которая обычной пальпации не поддается. Выполняется под контролем УЗИ.

Каждый из методов применяется в определенных случаях по результатам предварительного обследования.

Последствия и возможные осложнения после выполнения пункции молочной железы

Как и у любой процедуры, предполагающей вмешательство в целостность тканей, существует риск развития некоторых осложнений и неприятных состояний:

• образование гематом;
• припухлость, отечность, болезненность груди;
• выделение сукровицы из места прокола;
• занесение инфекции, выражающееся в нагрубании груди, воспалении, повышении, температуры (развивается нечасто);
• изменение формы груди вследствие отсасывания жидкости из кисты или удаления опухоли.

Чтобы снизить болевые ощущения и отечность, женщине предлагают прикладывать холодные компрессы или рассасывающие мази к груди. Иногда назначаются обезболивающие препараты. Чаще всего неприятные ощущения проходят в течение нескольких дней после процедуры. Если же симптомы не проходят, а состояние только усугубляется, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Как подготовиться к пункции молочной железы

Проведение пункции молочной железы под контролем маммографа или УЗИ не требует серьезной подготовки, но нужно придержаться основных рекомендаций:

• пациентка должна надеть удобную просторную одежду и снять из области груди все украшения;
• за 3 дня до процедуры прекратить прием любых разжижающих кровь препаратов – аспирин, кардиомагнил и др.;
• заранее нужно предупредить врача о наличии аллергии на какие-либо препараты;
• желательно, если пациентка придет на процедуру с кем-то, кто может оказать поддержку после выполнения диагностических манипуляций (особенно, если женщина приняла много седативных препаратов).

При грамотном подходе и правильном выполнении пункции риск развития осложнений невысокий.

Пункция молочной железы не проводится, если маммография четко указывает на рецидив или метастазы, или же нельзя гарантировать безопасность выполнения процедуры.