Содержание

1. Спермограмма – особенности проведения анализа и подготовка к нему
2. Анализы крови и мазков в диагностике заболеваний
3. Общий анализ мочи (ОАМ) в диагностировании заболеваний мужской половой системы

В лечении заболеваний органов мужской половой системы очень важно убедиться в правильности диагноза. Для этого используются различные методы и способы исследований. Если клиническая диагностика позволяет выявить наличие патологических изменений в состоянии половых органов, то лабораторная диагностика помогает понять причину развития этих нарушений и подобрать наиболее эффективную схему лечения. Рассмотрим далее те анализы и лабораторные процедуры, которые применяются чаще всего в диагностике и помогают дифференцировать происхождение заболевания – спермограмма, различные анализы крови, общий анализ мочи.

Спермограмма – особенности проведения анализа и подготовка к нему

Спермограмма – метод исследования эякулята в лабораторных условиях с целью определения мужской фертильности (способности к оплодотворению) и выявления урологических заболеваний.

Биологический материал изучают в специальных лабораториях, оценивая при этом форму, концентрацию, подвижность сперматозоидов, а также определяя количественные и качественные параметры спермы.

Показания для проведения спермограммы:

• мужское бесплодие, возникнувшее в результате варикоцеле, простатита, травмы, инфекции или гормонального дисбаланса);
• бесплодие в браке – тогда спермограмма назначается, чтобы определить мужской фактор проблемы;
• подготовка к ИКСИ, ЭКО.

Как нужно готовиться к сдаче спермы:

• минимум за 3-5 дней до анализа следует соблюдать половой покой;
• в этот же период нельзя употреблять любой алкоголь (в том числе пиво), лекарственные препараты;
• исключить воздействие высоких температур – не посещать бани, сауны и не принимать ванны с горячей водой.

Сперма для анализа собирается мужчиной путем мастурбации (предпочтительно) в стерильную емкость. Если какая-то часть спермы будет упущена, это может исказить картину спермограммы. Сбор биологического материала лучше осуществлять в специальной комнате клиники, но допускается доставка емкости со спермой в течение часа после ее получения в домашних условиях.

Если результаты спермограммы не соответствуют норме, через 1-2 недели рекомендуется пересдача анализа.

А знаете ли вы, что:

У 80% мужчин одно из яичек подвешено ниже другого и это является нормальным при отсутствии других патологий. Выявлена интересная взаимосвязь: у левшей правое яичко расположено ниже, а у правшей – наоборот. Природой это было задумано так, чтобы они не бились при движении друг о друга.

Анализы крови и мазков в диагностике заболеваний

Анализов крови, применяемых в диагностике мужских заболеваний, существует целое множество. Рассмотрим некоторые из них:

• Общий анализ крови. Исследуется и подсчитывается количество различных клеток крови, измеряется уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула и пр. Этот анализ проводится при различных заболеваниях. Кровь сдается утром натощак.
• Анализ крови ПСА  – исследование, направленное на выявление в крови из вены вещества, вырабатываемого при раке предстательной железы. Из этого следует, что данный анализ назначается при подозрениях на опухолевые образования простаты и в целях профилактики таких заболеваний у мужчин старше 40 лет.
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Назначается пациентам при планировании беременности, после случайного полового контакта, при резком снижении веса невыясненной этиологии, перед операциями, после использования нестерильных шприцов. Сдается кровь из вены натощак (не менее, чем через 8 часов после еды).
• Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:

1. анализ на гепатит А делается в случае особых показаний: признаки вирусного гепатита, контакт с носителем гепатита А или задержка выхода желчи (холестаз).
2. анализ на гепатит В направлен на выявление HBs-антигена, чтобы подтвердить эффективность вакцинации или подготовиться к ней.
3. анализ на гепатит С сдается при подготовке к оперативному вмешательству, после незащищенных половых контактов со случайными партнерами, при наркотической зависимости (внутривенной), холестазе, признаках вирусного гепатита.

Все анализы на маркеры вирусных гепатитов сдаются натощак.

• Анализ на половые инфекции. Так как инфекции такого рода очень часто становятся причиной заболеваний репродуктивных органов, активно применяются лабораторные исследования на их выявление. Назначают при болях внизу живота невыясненной этиологии, при выделениях из половых путей мужчины, после незащищенного полового контакта, при бесплодии, перед плановыми хирургическими операциями на органах мочеполовой системы, с целью контроля эффективности лечения половых инфекций. Могут использоваться следующие анализы на выявление половых инфекций:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление возбудителя путем исследования разного биологического материала: мазок из уретры, сок простаты, сперма, кровь;
2. ИФА – исследование крови на выявление возбудителя инфекции;
3. бакпосев, позволяющий дополнительно оценить чувствительность выявленного возбудителя к разным группам антибиотиков.

В целях подготовки к анализу нужно за 1-2 дня до этого соблюдать половой покой, за 2 часа не мочиться. К тому же, накануне стоит принять алкоголь (например, пиво), острую или соленую пищу – так называемые продукты-провокаторы.

• Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана) проводится перед операциями, после случайных половых связей, при увеличении лимфатических узлов, появлении сыпи или язв на коже и слизистых, при болях в костях и с профилактической целью.

Если анализ подтверждает какое-либо заболевание, пациент должен дополнительно обследоваться, после чего будет назначено лечение.

Общий анализ мочи (ОАМ) в диагностировании заболеваний мужской половой системы

ОАМ направлен на исследование физико-химических характеристик мочи, а также оценку микроскопии осадка. В лабораторных условиях изучают удельный вес и прозрачность мочи, ее цвет, уровень кислотности. Выявляют: белок, билирубин, нитриты, гемоглобин, кетоновые тела, цилиндры, эритроциты, бактерии, клетки эпителия, лейкоциты.

ОАМ выполняется в следующих случаях:

• обязательное профилактическое исследование;
• для диагностики заболеваний мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей, предстательной железы;
• после стрептококковой инфекции – скарлатина, ангина и др.;
• с целью оценки эффективности лечения.

Выполнение ОАМ требует специальной подготовки. Накануне нужно отказаться от физических и эмоциональных нагрузок, алкоголя, употребления овощей и фруктов, мочегонных средств.

Существует еще ряд лабораторных анализов, которые могут потребоваться в отдельных клинических случаях. Например, возможно назначение гормонального исследования, так как дисбаланс некоторых гормонов в крови мужчины нередко является причиной заболеваний репродуктивных органов. Конкретные анализы назначает врач после выяснения жалоб больного, изучения анамнеза и осмотра.