Содержание

1. Анализы крови и мочи на различные гормоны
2. Факторы, влияющие на достоверность результатов гормональных анализов
3. Как правильно подготовиться к сдаче крови и мочи на гормоны

Обычно после клинического обследования эндокринолог при подозрении на конкретные патологии может обращаться к дополнительным методам диагностики для уточнения диагноза. В эндокринологии часто используют лабораторные исследования, в особенности анализы крови и мочи на определение уровня концентрации различных гормонов. Расшифровка результатов позволяет не только выявить заболевание, но и оценить его степень, особенности, а также назначить адекватное лечение.

Анализы крови и мочи на различные гормоны

В процессе обследования эндокринологического пациента может возникнуть необходимость сдать кровь или мочу. В зависимости от того, концентрацию какого гормона нужно исследовать, могут предъявляться определенные правила сдачи биоматериала. Итак, уровень каких гормонов можно выявить в крове и моче:

1. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – выработка стимулируется передней долей гипофиза. Кровь на этот гормон берут с 8:30 до 11:00.
2. Альдостерон – гормон надпочечников, необходимый для поддержания нормального объема внеклеточной жидкости и регуляции концентрации натрия и калия. Забор крови берут с 8:30 до 11:00.
3. Андростендион – предшественник эстрадиола и тестостерона. Гормон синтезируется в половых железах и коре надпочечников. Повышение концентрации может свидетельствовать о гирсутизме, поликистозе яичников, опухоли коры надпочечников и прочих заболеваниях.
4. 17-гидроксипрогестерон (17-ОП) – гормон, являющийся предшественником стероидов. Кровь на анализ берут утром. На результаты анализа влияет беременность, конкретный день менструального цикла и прием спиронолактона.
5. Дегидроэпиандростерон – относится к категории слабых андрогенов. Исполняет роль контроля развития половых признаков и поддержки качества половой функции, увеличения мышечной массы. Кровь на гормон берут утром. На показатели влияет возраст обследуемого, уровень липидов в организме (гиперлипидемия), хронические заболевания, наличие псориаза или психоза.
6. 11-Дезоксикортизол – предшественник кортизола. Определение его уровня позволяет выявить различные патологические состояния коры надпочечников, в том числе онкологические процессы.
7. Инсулин – гормон поджелудочной железы. Обычно кровь на анализ берется утром натощак. Повышенный уровень может свидетельствовать о заболеваниях печени, ожирении, синдроме Иценко-Кушинга и т.д. Пониженный уровень может проявляться при надпочечниковой недостаточности, остром панкреатите, диабетической коме и пр.
8. Кальцитонин – гормон щитовидной железы, необходимый для поддержания нужного уровня кальция в крови. Пробу крови берут натощак утром. На показатели влияет беременность, возраст (чем старше пациент, тем ниже концентрация) и другие факторы.
9. Кортизол – необходим для обеспечения иммуносупрессивного и противовоспалительного эффекта, а также для повышения уровня глюкозы в сыворотке крови. Анализ крови берется дважды в день – утром натощак с 8:00 до 9:00 и вечером с 22:00 до 23:00. Также показатели кортизола могут выявить посредством забора суточной мочи или слюны.
10. Лептин – особый белок, регулирующий массу тела посредством участия в процессе энергетического обмена. Показатели могут меняться в зависимости от степени голодания, истощения, ожирения.
11. Лютеинизирующий гормон – стимулирует овуляцию, синтезирует прогестерон, эстроген и тестостерон. У женщин репродуктивного возраста кровь на анализ берут на 5-7 день менструального цикла.
12. Прогестерон – синтезируется надпочечниками, яичниками, желтым телом и плацентой. Его концентрация меняется под влиянием как физиологических факторов (беременность), так и при патологических состояниях (опухоли яичников, аменорея и др.).
13. Пролактин – необходимый для регуляции репродуктивной функции и поддержания лактации. Его повышение, не связанное с родами, может свидетельствовать о различных патологических состояниях.
14. Соматотропный гормон – выделяется в передней доле гипофиза. Стимулирует процессы роста и развития организма. Кровь берут утром натощак трижды с промежутком времени в 20 минут.
15. Тестостерон – андроген, отвечающий за развитие вторичных половых признаков у мужчин, костей и мышц, поддержку сперматогенеза.
16. Фолликулостимулирующий гормон – гормон гипофиза (передней доли), необходимый для роста и функционирования яичников у женщин и яичек у мужчин. Способствует созреванию фолликулов и сперматозоидов. Чрезмерное повышение или понижение гормона в крови может свидетельствовать о различных нарушениях, даже самых серьезных (например, наличии опухоли гипофиза).
17. Эстрадиол (эстрогены) – гормон, способствующий развитию вторичных половых признаков у женщин. В большом количестве вырабатывается плацентой при беременности. Повышенный уровень гормона, не связанный с беременностью, может «подсказывать» об опухоли яичников, циррозе печени. Снижается количество эстрогена в период менопаузы.

И это еще далеко не все гормоны, концентрацию которых необходимо исследовать в некоторых случаях.

А знаете ли вы, что:

Женщина может самостоятельно помочь себе предупредить появление симптомов ПМС. Как известно, такие гормоны, как эстроген и прогестерон влияют на самочувствие перед менструацией и непосредственно во время нее. Чтобы избежать ПМС, нужно на первой фазе менструального цикла хорошенько высыпаться. На третьей неделе стоит отдать предпочтение чаю с молоком. А вот на четвертой неделе цикла лучше не употреблять много соленой пищи.

Факторы, влияющие на достоверность результатов гормональных анализов

Выделяют ряд факторов, способных повлиять на достоверность некоторых анализов:

1. Прием медикаментов. Иногда лекарственные препараты способны непредсказуемо повлиять на характеристики крови. Например, аскорбиновая кислота или парацетамол могут повысить уровень глюкозы. А диуретики или пероральные контрацептивы показывают ложно завышенный показатель кальция.
2. Время суток, в которое сдается анализ. В течение дня в организме происходят различные биохимические и гормональные процессы, поэтому ночью или днем показатели будут разными. Обычно анализы сдавать предпочтительно в утреннее время суток, так как картина крови будет более точной.
3. Прием пищи. После еды компоненты пищи, всасываясь в кровь, могут ответно изменить концентрацию гормонов.
4. Вредные привычки – прием алкоголя, наркотических веществ, курение. Например, алкоголь способен повлиять на метаболические процессы, курение изменяет секрецию биологически активных веществ, а о действии наркотиков вообще не приходится говорить.
5. Фаза менструального цикла у пациенток. Обычно это учитывается при исследовании уровня половых гормонов. Перед назначением анализа врач уточняет день цикла.
6. Физические и эмоциональные нагрузки. Тоже способны существенно повлиять на биохимические и гормональные характеристики крови.
7. Физиопроцедуры или некоторые инструментальные обследования. Способны на небольшое время изменить показатели.

Исходя из этих факторов влияния, нужно заранее уточнить, как готовиться к сдаче анализов на гормоны.

Как правильно подготовиться к сдаче крови и мочи на гормоны

Подготовка к сдаче анализов крови на гормоны должны выглядеть следующим образом:

1. Для обследования концентрации гормонов щитовидной железы приблизительно за 7-10 дней до дня анализов не употреблять продукты с содержанием йода: морскую или йодированную соль, рыбу, морепродукты. Также нужно минимум за 2 недели исключить прием препаратов, способных влиять на щитовидную железу. Сдается желательно натощак.
2. В случае исследования уровня гормонов стресса (кортизол, АКТГ и др.) нужно исключить даже малейшее волнение и стрессы накануне, так как результаты будут искажены. Сдается натощак.
3. При сдаче крови на женские половые гормоны обязательно учитывается фаза менструального цикла. Сдавать желательно натощак, не употреблять спиртное. В зависимости от исследования крови на конкретный гормон подготовка будет индивидуальной. Их нужно уточнить у врача.
4. Чтобы исследовать уровень инсулина, необходимо сдавать кровь натощак, зачастую с сахаром крови.

О том, как подготовиться к сдаче мочи на гормоны, следует уточнить у врача. В зависимости от исследуемого гормона могут быть различные требования к питанию, образу жизни и времени суток сдачи. Например, для анализа мочи на 17-КС и 17-ОКС за двое суток исключают все продукты, в которые входит кофеин, ванилин, а также томаты, яйца и сыры. К тому же, за 2 недели перестают принимать препараты с мочегонным эффектом, гормональные лекарства и прочее.

Функционированием всех систем человеческого организма управляют различные гормоны. Именно поэтому задача эндокринологии – выявить заболевания, возникающие в результате воздействия повышенного или пониженного уровня некоторых гормонов, а также их дисбаланса. Лабораторная диагностика является незаменимым помощником в руках опытного и компетентного эндокринолога.