Содержание

1. Что такое ангиография и когда ее назначают?
2. Как проводится процедура ангиографии?
3. Какие могут возникнуть осложнения во время обследования и после?
4. Как подготовиться к ангиографии?
5. Что делать пациенту после процедуры ангиографии?

За сутки сердце взрослого человека перекачивает около 10 тысячи литров крови – незаменимой жидкости, без которой функционирование какого-либо внутреннего органа попросту невозможно. Кровеносные сосуды выполняют очень важную роль, так как по ним непрерывно «проносятся» литры крови, поддерживающей жизнедеятельность организма. Если возникают различного рода патологии и повреждения сосудов, это может стать критичным для жизни пациента. Благодаря тому, что в медицине уже давно разработан метод ангиографии, есть возможность заранее выявить надвигающуюся опасность или же найти источник проблемы, если болезнь уже развилась.

Что такое ангиография и когда ее назначают?

Метод ангиографии известен как особый вид диагностики, использующий принцип рентгенологического исследования состояния кровеносных сосудов с применением контраста. Благодаря этому обследованию появляется возможность выявить патологические сужения и расширения просвета сосудов, пороки развития. Исследовать могут как вены (венография), так и артерии (артериография).

Ангиография может назначаться в ряде случаев:

• поражения почечных артерий;
• болезни аорты (атеросклероз, синдром Марфана, аневризмы) и отходящих от нее ветвей, поражения коронарных артерий;
• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• различные пороки развития вен и артерий;
• патологии сосудов головного мозга;
• заболевания сетчатки глаза.

Таким образом, с помощью этого метода есть возможность также выявить закупорку сосудов, их разрывы и локализацию кровотечения.

Однако есть еще ряд противопоказаний к проведению ангиографии:

• нарушения функции свертываемости крови;
• острая аллергическая реакция на состав контрастного вещества, применяемого в исследовании (например, йод);
• при беременности крайне не рекомендуется ангиография ввиду негативного воздействия рентгеновских лучей на плод;
• наличие у пациента заболевания почек, так как на их функцию отрицательно влияет контрастное вещество.

Ангиография нередко применяется перед хирургическими операциями на сердце и головном мозге с целью детального исследования состояния органов.

Как проводится процедура ангиографии?

Исследование с помощью ангиографии должно проводиться только в специально оборудованном помещении. Процедура обследования проводится по следующему алгоритму:

1. Врач, который будет осуществлять процедуру исследования, выбирает место, где будет произведен прокол и введен катетер, например, через бедренную артерию.
2. Перед тем, как ввести катетер, обрабатывается необходимый участок кожи антисептическим раствором и осуществляется местная анестезия путем введения обезболивающего препарата внутримышечно и подкожно в том месте, где будет проводиться прокол.
3. После этих манипуляций делается пункция иглой, вводится катетер и впрыскивается в сосуд рентгеноконтрастное вещество.
4. Дальше необходимо двигаться по сосудам к исследуемому участку кровяного русла. За движениями катетера врач внимательно следит на мониторе и когда он продвинулся к месту назначения, вводится контрастное вещество, позволяющее получить изображение сосудов. При этом врач обычно просит пациента задержать дыхание на 10-15 секунд и абсолютно не двигаться, чтобы получить максимально точный снимок.
5. После того, как катетер извлекается из кровеносного сосуда, на место прокола укладывается сильная компрессия, чтобы остановить кровотечение.

Процедура ангиографии обычно выполняется в течение часа, но возможно и более длительное исследование, например, при стентировании или ангиопластике.

А знаете ли вы, что:

Организм человека – это всевозможное переплетение кровеносных сосудов, по которым непрерывно циркулирует кровь. Однако, есть одна часть тела, в которой совсем нет сосудов – роговица глаза. Тем не менее, ей тоже необходимо снабжение кислородом. А получает она его прямо из воздуха, молекулы которого растворены в слезах.

Какие могут возникнуть осложнения во время обследования и после?

Так как исследование с помощью метода ангиографии достаточно сложное и ответственное, во время его проведения и после этой процедуры могут возникать различные осложнения:

1. Боль, отек и кровотечение в месте введения катетера. Например, посинение и похолодание пунктированной конечности может свидетельствовать о наличии тромбоза в нем или кровотечении.
2. Почечная недостаточность. Может развиться у людей, имеющих заболевания почек. Но обычно история болезни пациента тщательно изучается перед назначением процедуры, поэтому данное явление встречается довольно редко.
3. Нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность.
4. Повреждение сердечного клапана или коронарной артерии при коронаровентрикулографии.
5. Возникновение аллергической реакции на контрастное вещество.

Чтобы максимально снизить риск развития осложнений, врач изучает анамнез и может назначить ряд анализов, необходимых для исключения заболеваний почек и сердца.

Как подготовиться к ангиографии?

Чтобы процедура ангиографии была успешной, достоверной и не возникли осложнения, пациент перед исследованием должен выполнять ряд предписаний:

1. Сдать необходимые анализы – общий анализ крови, биохимический анализ крови с целью определения работы почек, оценка параметров свертываемости крови.
2. За 6-8 часов до процедуры пациенту запрещено что-либо есть и пить, однако, если имеются некоторые патологии, в особенности болезни почек, может быть рекомендовано употребление большого количества жидкости или введение ее внутривенно.
3. Желательно проведение аллергической пробы с контрастным веществом. Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, то ему будут даны соответствующие препараты перед обследованием.
4. Врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах, так как некоторые из них способны воздействовать на нее разжижающе.
5. Перед началом проведения ангиографии нужно снять все металлические предметы, которые расположены в области исследования (заколки, съемные зубные протезы, украшения и пр.).

Что делать пациенту после процедуры ангиографии?

После проведения ангиографии пациент должен придерживаться определенных правил, чтобы исключить развитие возможных осложнений:

1. Следует находиться под наблюдением медицинского персонала в течение минимум 6 часов.
2. Чтобы остановить кровотечение из места пункции, пациент принимает такое положение тела, чтобы конечности были выпрямленными. Когда кровотечение остановится, врач позволит встать.
3. Если у пациента нормально функционируют почки, то в течение 1-2 суток после процедуры не рекомендуется употреблять много жидкости. Если же имеются нарушения в работе почек, то необходимо употреблять большее количество жидкости.
4. Наряду с этим, в течение нескольких дней пациенту не следует испытывать физические нагрузки, водить автомобиль, много двигаться.

Если процедура ангиографии прошла успешно и без осложнений, а пациент придерживался всех рекомендаций, то уже через два дня он сможет вернуться к своему привычному образу жизни.