Ученые и врачи говорят, что если выявлять рак яичника на раннем этапе, то выживаемость станет намного выше, но по-прежнему эффективность массового обследования не нашла своего подтверждения. Испытания, конечно же, проводились среди групп риска, но результатов нет и поныне.
Признаки рака яичников по УЗИ
На этапе ранней диагностики раковых заболеваний яичников применяется влагалищное УЗИ. О том, злокачественно ли данное новообразование или нет (речь идет прежде всего о кисте), свидетельствуют большие размеры новообразования с толстыми стенками, также папиллярные выросты на них, солитарные участки, большое количество камер. Именно так выглядит рак яичника на УЗИ.
Проспективными исследованиями было доказано, что в связи с низкой специфичностью и малой вероятностью доказательной ценности, массово исследовать женщин при помощи УЗИ не эффективно. Наравне с этим при цветном доплеровском сканировании точность УЗИ не повышается и дифференциальная диагностика при злокачественном и доброкачественном процессах не облегчается.
Опухолевый маркер СА-125 довольно часто используется при выявлении остаточной опухоли, а также рецидива при раке яичника, который был ранее. По данным иследований СА-125 имеет тенденцию к повышению в 80 % случаев, но к слову сказать на первой стадии, когда опухоль не выходит за пределы яичников, повышение СА-125 происходит примерно в половине случаев. Также тенденция к повышению имеет место быть в 0,5 – 1% случаев совершенно здоровых женщин, также при эндометриозе, сальпингите, миоме матки, даже при беременности и во время менструации. Предсказать опухоль при повышении СА-125, в отсутствии других признаков онкологического процесса можно лишь в 2,3%. Основываясь на вышеизложенном, определять только лишь СА-125 просто не целесообразно.
А вот комбинация влагалищного УЗИ и определение показателя СА-125 имеет большую специфичность при определении рака яичника в пстменопаузальном периоде, наравне с этим рекомендательная база для обследования женщин, находящихся в детородном возрасте и имеющих повышенный риск развтия рака яичника до настоящего времени не утверждена.
Частота развтия семейного рака происходит на 10 лет ранее (примерно в 49 лет, а при наличии синдрома Линча второго типа, когда особо повышается риск развтия рака толстой кишки, матки и яичников – в 45 лет), следует начинать обследование женщин с такой группы риска уже в детородном возрасте. При наличии мутации генов BRCA1 и BRCA2 стоит проверять уровень СА-125 и проводить УЗИ не реже чем раз в пол года начиная с 25-30 летнего возраста. Но также целесообразность данной тактики не имеет твердых доказательств. Таким категориям женщин можно назнаать перооральные контрацептивы, а при твердом желании женщины более не иметь потомства ей может быть показана оварэктомия с профилактической целью, но и это не профилактика первично брюшинногопапилярного рака.
