Содержание

1. Что скрывается за понятием «двурогая матка»?
2. Почему возникает явление двурогой матки и какие есть варианты этой патологии?
3. Как проявляется двурогость матки и в чем ее опасность?
4. Как диагностируют и лечат двурогость матки?
5. Можно ли забеременеть и благополучно выносить ребенка женщине с двурогой маткой?

Когда женщина перед планированием беременности или непосредственно в период вынашивания проходит обследование, чтоб выяснить, в каком состоянии ее внутренние половые органы, она может столкнуться с разного рода недугами и патологиями, о которых ранее даже не подозревала. Приблизительно в 1% случаев встречаются аномалии развития матки, из которых более 60% приходится на явление двурогой матки. И хоть эти показатели невысоки, стоит знать о том, что же это за патология и чем она может быть опасной.

Что скрывается за понятием «двурогая матка»?

Двурогая матка – это аномальное развитие матки и влагалища, характеризующееся частичным или полным разделением перегородкой полости матки на два рога, чаще сросшихся в области шейки матки. Таким образом, матка делится на две ниши. Патология врожденная, развивающаяся на 10-14 неделе эмбриогенеза.

В большинстве случаев при двурогой матке наблюдается одно влагалище и одна шейка, но возможны и другие варианты развития. Например, иногда оба рога развиты правильно, что позволяет полноценно проходить менструальному циклу, наступать беременности и давать возможность благополучному вынашиванию. Но в некоторых случаях один из рогов развит не полностью, являясь рудиментом, что оказывается довольно опасной патологией. Если произойдет оплодотворение и плодное яйцо прикрепится к стенке неполноценного рога, подобное состояние развивается по типу внематочной беременности.

Почему возникает явление двурогой матки и какие есть варианты этой патологии?

Как уже было указано, патология формируется еще внутриутробно в первые месяцы жизни. Если на этом этапе на развитие плода оказывается какое-либо повреждающее влияние, возможно возникновение аномалий, в том числе двурогой матки. Во многом это зависит от состояния здоровья будущей матери, воздействия негативных факторов окружающей среды, генетических предпосылок. Поэтому среди возможных причин развития двурогой матки выделяют:

• интоксикация организма матери, возникающая при курении, употреблении алкоголя, наркотических и химических веществ, лекарственных средств;
• заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет и пр.);
• пороки сердца;
• психические и тяжелые психологические травмы у будущей матери в первые месяцы беременности;
• токсикозы беременности, авитаминоз, хроническая гипоксия плода;
• влияние инфекции на развитие эмбриона – краснуха, грипп, корь, сифилис, токсоплазмоз и др.;
• сочетание двурогой матки с формированием аномалий мочевыделительной системы у плода.

Различают несколько вариантов анатомических особенностей двурогой матки:

1. Седловидная матка. В дне матки формируется углубление в виде седла. Это наименьшая степень разветвления, которая является самым распространенным вариантом в этой аномалии.
2. Двурогая матка с перегородкой или полная форма развития аномалии. Матка разделена на два рога и у нее две разные шейки, а влагалище может быть различной формы (удвоенное, с перегородкой).
3. Неполная форма. Матка расщеплена не полностью, разделение на два рога наблюдается только в верхней трети части полости матки.

При седловидной и неполной форме двурогой матки женщина может даже не подозревать долгое время о наличии патологии, так как она часто никак не дает о себе знать. Проблемы могут начаться только со временем или же их вообще может не быть.

Как проявляется двурогость матки и в чем ее опасность?

Признаки двурогой матки могут отличаться в зависимости от формы и тяжести патологии. Обычно проявляются следующие симптомы:

• Нарушения менструального цикла, что может быть связано с особенностью формирования эндометрия. Встречается нечасто.
• Возможно возникновение маточных кровотечений.
• Невынашивание беременности, возникающее на фоне аномального расположения плаценты, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ к плоду.
• Возникновение проблем при родах. Может появиться преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, нарушение сократительной активности маточной мускулатуры. К тому же, двурогая матка может стать причиной неправильного положения плода (тазовое или поперечное предлежание).
• Бесплодие. При тяжелой форме патологии, сочетающейся с другими пороками развития, может возникнуть риск невозможности зачатия. Но обычно такое явление возникает редко, так как даже при полной двурогости оплодотворение и вынашивание возможно.

Крайне желательно, чтобы женщина узнала об аномалии еще до планирования беременности, что поможет заранее предотвратить возможное развитие осложнений.

А знаете ли вы, что:

Ученые утверждают, что двойни чаще всего рождаются у женщин, имеющих к этому генетическую предрасположенность и у тех, у кого есть аномалии развития матки. Часто многоплодная беременность развивается в двурогой матке.

Как диагностируют и лечат двурогость матки?

Неполная или седловидная форма двурогой матки может никак себя не проявлять долгое время. Заподозрить наличие отклонения можно сначала по симптомам, а с точностью диагностировать аномалию помогут методы:

1. Гинекологический осмотр. С помощью пальпации устанавливается отклонение в нормальном строении матки, но характер этого отклонения установить таким способом крайне сложно.
2. УЗИ – позволяет с высокой точностью установить характер изменения в строении матки.
3. МРТ – метод довольно серьезный и дорогой. Применяется только в крайних случаях, когда помимо обычной диагностики аномалии преследуются и другие немаловажные цели.
4. Гистероскопия и гистеросальпингография. Благодаря получению рентгеновского снимка с контрастом можно детально изучить форму двурогой матки, ее особенности строения.

Лечением двурогой матки занимаются только в крайнем случае – если есть серьезные показания для этого. Метод есть один – хирургический, когда с помощью оперативного вмешательства восстанавливают целостность матки.

Можно ли забеременеть и благополучно выносить ребенка женщине с двурогой маткой?

Двурогая матка как таковая не является помехой для зачатия. Только при тяжелых формах аномалии возможно возникновение явления, схожего с внематочной беременностью.

Немного сложнее дело может обстоять с процессом вынашивания. Опять же, все зависит от того, насколько раздвоена матка. Если ее полость достаточно вместительная и плоду есть где развиваться, проблемы возникают гораздо реже. Возникновение осложнений волне возможно, но таковые появляются обычно не по причине двурогости матки, а через сопутствующие ей другие проблемы. Так что даже двурогая матка не может помешать забеременеть и благополучно выносить здорового ребенка.

Чтобы все-таки исключить всевозможные риски, женщине желательно пройти гинекологическое обследование еще до начала планирования беременности. Если все-таки будет выявлена аномалия двурогой матки, врач оценит степень ее раздвоения и тогда сделает выводы о том, нужно ли какое-либо вмешательство. В крайне редких и экстремальных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Во время беременности женщина с двурогой маткой находится под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. При сильном раздвоении, скорее всего, будет порекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить угрозу для мамы и малыша. Обычно в подобных случаях все оканчивается благополучно и даже двурогость матки этому не помеха.